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目的 观察布托啡诺骶管给药超前镇痛对痔瘘手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响。方法 60例骶麻下痔瘘患者随机分为酒石酸布托啡诺组（A组）和对照组（B组）各30例，每组均用0.5％罗哌卡因20mL行骶管阻滞麻醉。A组：骶管注罗哌卡因结束后给予酒石酸布托啡诺，B组骶管阻滞后不给任何药物，手术结束后接静脉自控镇痛泵，术后评价患者6h（t1）、12h（t2）、24h（t3）、36h（t4）、48h（t5）VAS评分，同时记录48h内PCIA按压总次数和有效按压次数以及镇痛期间患者恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒和呼