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目的
建立湖北省不同孕期妇女甲状腺功能指标参考值范围。
方法采用前瞻性研究方法,对2017年3月至2018年5月在武汉市妇幼保健院进行常规孕期检查的1 487例健康妊娠妇女进行问卷调查及血清学检测,其中孕早、中、晚期妇女分别为498、525、464例,年龄为(29 ± 4)岁,范围为20 ~ 41岁。采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,参考值范围采用中位数(M)和百分位数(P2.5 ~ P97.5)表示。同时应用新建立的参考值范围,对比美国甲状腺协会(ATA)指南推荐的参考值范围,对湖北省各县(市、区)10 232例孕妇的甲状腺功能进行评估。
结果孕早、中、晚期妇女甲状腺功能参考值范围分别为TSH:1.41(0.19 ~ 4.26)、1.45(0.25 ~ 4.39)、2.04(0.51 ~ 5.10)mU/L;FT3:4.76(3.78 ~ 16.01)、4.65(3.72 ~ 5.91)、4.22(3.41 ~ 5.33)pmol/L;FT4:63.71(47.40 ~ 86.25)、58.28(41.18 ~ 82.36)、48.95(33.41 ~ 66.82)nmol/L。用新建立的参考值范围对孕妇甲状腺功能评估显示,孕妇甲状腺功能异常检出率为13.58%(1 390/10 232),低于ATA指南推荐参考值范围诊断的37.98%(3 886/10 232,χ2 = 102.58,P < 0.05)。
结论建立了湖北省不同孕期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围,相对于ATA推荐的参考值范围,更适用于湖北省孕期妇女的甲状腺功能监测和甲状腺疾病筛查。