【摘 要】
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在全球范围内,病态肥胖病人逐年增加,我国也不例外[1].非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)作为病态肥胖伴随代谢综合征的重要组成部分,其发病率也明显
【机 构】
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复旦大学附属华山医院普外科,上海 200040
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在全球范围内,病态肥胖病人逐年增加,我国也不例外[1].非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)作为病态肥胖伴随代谢综合征的重要组成部分,其发病率也明显升高[2].NAFLD是一组逐渐进展的慢性肝病,早期往往无临床症状而未受重视.从最初单纯脂肪变性(simple steato-sis, SS)到非酒精性肝炎(nonalcoholic steatohepati-tis, NASH),再发展到肝纤维化、肝硬化,部分病人最终出现肝功能衰竭或原发性肝癌.NAFLD的诊断标准是肝脏的脂肪变性范围>5％,病理检查是金标准,并有助于量化判断NAFLD的严重程度[3].但出于伦理、安全性和病人接受度的考虑,影像学检查、实验室检查以及各种评分方法(如BARD评分、NAFLD 纤维化评分等)也大量应用于NAFLD 诊断[4].肥胖型NAFLD是单纯与肥胖相关的NAFLD,需排除慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤(如胺碘酮或他莫昔芬等)以及其他慢性肝病,如自身免疫性肝炎、血色素沉着病、肝豆状核变性(威尔逊病)等作出的诊断.
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