【摘 要】
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目的 评估经股动脉途径行经导管主动脉瓣置换围术期患者进行综合监测和强化心理管理对患者的影响.方法 2017年3月至2018年11月在首都医科大学附属北京安贞医院完成经股动脉TA
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科100029
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目的 评估经股动脉途径行经导管主动脉瓣置换围术期患者进行综合监测和强化心理管理对患者的影响.方法 2017年3月至2018年11月在首都医科大学附属北京安贞医院完成经股动脉TAVR术36例,根据术后管理方式不同分为常规组和心理干预组,各18例.常规组术前并发症风险评估,术后以呼吸、心率、出入量、体位管理为重点的常规管理;心理干预组在常规管理基础上,分别指派一名负责医生和护士在术前讲解疾病及手术相关知识、治疗效果,术后恢复主要注意事项等内容,并进行心理干预疏导.比较2组患者的术后并发症及平均住院时间.结果 术前2组伴焦虑状态比较差异无统计学意义,术后心理干预组心理障碍患者例数明显少于常规组[术前2例(11.1％)比2例(11.1％),χ2=0.000,P=1.000;术后0比4例(22.2％),χ2=4.500,P=0.034].共12例(33.3％)发生了严重并发症,其中9例植入永久起搏器、1例发生严重股动脉穿刺部位感染并发症、1例因解剖结构变异导致冠状动脉阻塞,未能完成TAVR,1例因心包压塞转心外科治疗.2组患者围术期并发症比较,差异无统计学意义(P=0.480).心理干预组平均住院时间短于常规组,差异有统计学意义[(9±5)d比(12±6)d,t=2.030,P=0.044].结论 针对TAVR围术期患者特点进行心理干预,对患者术后的康复和心理以及缩短住院时间有重要意义.
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