目的：研究谷氨酰胺强化肠内营养支持对重型颅脑损伤（SHI）患者的炎症和肠道屏障功能的影响。方法：选取2018年6月至2020年12月郴州市第一人民医院收治的SHI患者94例，根据病历号均分为两组，对照组和观察组各47例。所有患者均给予常规治疗和早期肠内营养，观察组在肠内营养的基础上添加谷氨酰胺。比较两组患者临床治疗有效率，以及14 d时两组患者营养水平、炎症因子、肠道屏障功能及并发症发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为82.98 %，显著高于对照组的61.70 %，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗14 d时，两组患者白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）、转铁蛋白（TRF）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均较治疗前显著上升，而对照组上臂肌围（AMC）及肱三头肌皮褶厚度（TSF）较治疗前显著减小，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗14 d时，观察组患者ALB、TP、TSF、TRF、AMC、GCS评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d时，两组患者可溶性髓样细胞触发受体–1（sTREM–1）、白细胞介素–6（IL–6）、肿瘤坏死因子–α（TNF–α）水平均较治疗前显著下降，且观察组sTREM–1、IL–6、TNF–α水平比对照组低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d时，两组患者二胺氧化酶（DAO）、降钙素原（PCT）、D–乳酸水平均较治疗前显著下降，且观察组DAO、PCT、D–乳酸水平比对照组低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者胃肠道不适及肺部感染发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在SHI患者肠内营养中添加谷氨酰胺可以保护肠黏膜屏障结构和功能，抑制炎症介质释放，减少并发症和感染发生。