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1998年7月20日我院收治1例经静脉安装植入型心律转复除颤器(ICD)患者，安装7个月之内电击达87次，现报告如下。 患者男性，46岁，因阵发性心悸，反复发作晕厥7年伴双下肢水肿14个月，在外地医院被诊断为扩张型心肌病、心衰、恶性室性心律失常、室颤，于1997年12月7日安装第三代ICD，心衰调整好转后于1998年1月18日出院。因气短夜间不能平卧，双下肢水肿复发，于1998年3月19日至当地医院住院治疗，3月25日晚8时32分关闭病房电灯开关时，突然放电，病人紧张恐惧，3月30日病人感到心悸，随后自述连续电击达21次，至6月14日，共电击87次。病人自述放电前有心悸，做心电图示宽QRS心动过速。电击时震动剧烈，每次需静脉给予大量利多卡因和胺碘酮方能阻止电击。病人感到异常痛苦和恐惧，强烈要求取出除颤器进行心脏移植。入院时查体：心音略低钝，心率72次/分，有早搏，心界扩大，位于第五肋间左中锁线外1.0cm。ECG示：Ptf0.04mm.s-1，Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，低电压。彩色多普勒超声心动图示：左室舒张期末径64mm，左心房直径43mm，室间隔及左室后壁变薄，呈弥漫性运动减弱，二尖瓣返流面积5.83cm2，三尖瓣返流面积3.80cm2，LVEF35%。24h Holter示频发室早670个/24h，成对10个，有深大Q波。X-ray胸片示肺血多，心脏大，呈无力状，各弓界限不清。临床诊断为扩张型心肌病，充血性心力衰竭，心律失常，频发室早，室速，ICD安装术后。