目的 评价心脏再同步化治疗(CRT)不同起搏方式的优劣点.方法 12只心衰犬,采用自身对照方法随机行右心房-心室不同位点起搏,心室位点分别取右室双部位(RV-Bi)、双室(Bi-V)、左室(LV),起搏频率180次/min,每种方式起搏前及起搏稳定15 min后行彩色多普勒超声心动图检查,测定左心室舒张末期直径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、室间机械延迟(IVMD)、室间隔与左室后壁运动延迟(SPWMD)、左心室12个节段达峰时间的标准差(Ts-SD).结果 (1)与起搏前相比:右室双部位、双室、单纯左室起搏时,LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小,LVEF增加,差异有统计学意义[(42.42±3.94) mm vs(34.00±4.07) mm、(34.17±3.95)mm、(33.75 ±4.18)mm；(28.08 ±4.01)mm vs (13.00±3.64) mm、(11.95±2.54) mm、(12.08±3.51) mm; (75.00±10.22)mmvs (51.75±9.84) mm、(20.66±7.41)mm、(20.75 ±7.56)mm;(25.08±4.16)mm vs (14.91±3.31)mm、(7.50±4.24)mm、(7.41±3.39)mm;(32.91±4.46)mm vs (41.50±4.16)mm、(42.00±4.63)mm、(42.41±4.99)mm,P＜0.05].(2)与右室双部位起搏相比:双室、单纯左室起搏时,SP-WMD、Ts-SD减小,差异有统计学意义(P＜0.05)；LVEDd、IVMD、LVEF在三者间差异无统计学意义(P ＞0.05)；(3)LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD、LVEF在单纯左室及双室起搏间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右室双部位、单纯左室与双室起搏有近似的血流动力学效果,可作为CRT双室起搏的备选模式,但三者改善心室不同步的机制不完全相同。