【摘 要】
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目的 探讨宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）检测支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中病原微生物在社区获得性肺炎中的诊断价值。方法 选取2018年11月～2021年7月至苏州市立医院住院的初始治疗失败的社区获得性肺炎患者57例，所得BALF同时进行传统方法和mNGS检测，比
【基金项目】
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江苏省苏州市“科教兴卫”青年科技项目（KJXW2019027）；
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目的 探讨宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）检测支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中病原微生物在社区获得性肺炎中的诊断价值。方法 选取2018年11月～2021年7月至苏州市立医院住院的初始治疗失败的社区获得性肺炎患者57例，所得BALF同时进行传统方法和mNGS检测，比较两种方法的诊断价值。结果 在57例患者BALF病原学检测中，mNGS的检出率高于传统方法（80.70%vs 33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。mNGS检测的采信率为84.78%,敏感度为90.70%,特异性为50.00%,阳性预测值为84.78%,阴性预测值为63.64%。mNGS检测细菌阳性率高于传统方法（43.86%vs 15.79%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两者检测真菌、结核及病毒的阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。mNGS联合传统方法检测后，75.44%（43/57）患者确诊，43.86%（25/57）患者根据mNGS检测结果调整了治疗方案。结论 在初治失败的社区获得性肺炎BALF病原学检测中，mNGS的检出率高于传统方法，尤其是对于细菌感染的诊断价值更高，可早期识别病原体，有效指导诊治。
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