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【摘 要】 回顾近几年来的夜班工作，要做好夜班护理工作首先要明确自己的岗位职责，其次要有一个健康的身体；做好夜班病房管理、要善于观察病情、分析处理病情的突发性，做好护理记录，防止医疗纠纷发生；加强自身专业知识学习，更好地为患者服务。
【关键词】 夜班 护理工作 体会
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0142-01
十几年来乳腺头颈外科的蓬勃發展，也带动了乳腺头颈外科甲状腺颌面耳鼻喉病区护理的快速发展。该病区病种多，大多数病人都是手术后病情较稳定但需要继续密切观察或待手术的病人，病情变化快，护理难度大，也是工作的难点。夜班护理工作是整个护理中的重要护理环节之一，它的好坏将对整个护理工作起到举足轻重的作用，下面针对如何上好夜班谈点体会。
1 要明确护士职责和岗位职责
护士面对的是人，因此护士的基本职责是：减轻病痛，促进健康，保护生命。夜班护士必须坚守岗位，履行职责，按时完成各项诊疗工作，按要求巡视病房，密切观察病情变化，及时发现问题汇报医生并配合医生进行处理。
2 应具备良好的慎独精神
“慎独”是指在独处工作，没有舆论影响，无人监督的情况下，做事仍能坚持道德修养和道德信念，仍能高度自觉地尽职尽责地把护理工作做好[1]。夜班护士是护理活动的完成者，也是护理活动的监督者。工作怎样做，只有自己知道，家属和病人不可能来监督，全凭职业道德来约束。所以“慎独”在整个护理工作中非常重要。慎独修养需要持之以恒，故护士要不断提高自身道德修养，不断完善综合素质，升华思想境界，使慎独成为护理工作中的高尚品德[2]。
3 要有一个健康的体魄和良好的心理
3.1 护士应当注重自我保健，要有一个健康的身体。
3.2 目前该院采用三班制，即白班、小夜班、大夜班轮换。由于无规律的频繁轮转夜班，扰乱人体生物钟，使内分泌系统发生变化，长期如此易引起心身疾病[3]，所以下夜班后应保证充足的睡眠，这是生理的需要也是工作的需要。
3.3 护士是高压力的职业，工作常处于饱和状态，尤其是夜班护士因长期的负性压力，严重影响其心理健康。而护士心理健康直接关系到护理质量及效果[4]，所以护士要保持积极、向上的心态，平和对待生活和工作中的喜怒哀乐，要学会自我调节。
4 做好病房管理
4.1 夜班交接班的内容
通过严格的物品交接班，每位病人床头交接班，夜班护士对整个病区情况做到心中有数，才能妥善、全面地安排好夜班的工作。交接班的内容包括：抢救物品、药品、器械是否齐全，器械是否可以使用。对病人的病情、用药情况，精神、情绪、心理状况及各种引流管是否妥善固定，通畅，伤口有无渗漏等了解。对新人、手术、病危、病重、特殊用药及有思想情绪变化的病人要重点交接，做到“三清”，即口头要交清，床头要接清，病历要写清，并做好各种记录以备查阅。
4.2 夜间科室管理
夜间的科室管理很重要，任何声响都可产生不良影响，护士在各种操作中要尽量做到说话轻、操作轻、走路轻、关门轻，严禁任何人在病区内大声说话、吵闹。同时要做好陪护探视制度，按医院规定十时及时清理多余陪护和探视人员，给病人创造一个良好的休息环境，使病人有安全舒适感。
5 夜班护士要准备“备忘录”防止工作遗漏
由于夜班只有两人且工作量大，护士容易疲倦，易造成工作遗漏。在每次交班前、交班时、交班后写一份“备忘录”，将需要继续完成的、重点观察的和需要给下班交班的工作写下，逐一完成并划掉，可避免工作遗漏，造成不必要的麻烦和纠纷。
6 做好护理记录，防止医疗纠纷发生
该科夜班护士通常是二个人值班，但夜间平均回手术四台，不但要做好与手术室的交接还要做好夜间一切治疗、护理的同时更要认真做好记录，记录每一次测量的血压、心率、体温及病人的每一次病情变化、处理方法及效果，记录时要客观、准确。应用可以量化的词句和数字，避免使用无法衡量或模棱两可的语言，字迹要清晰、无涂改、无错别字，签名要工整，按照患者实际发生的情况如实记录。客观、真实、准确、完整、及时是护理记录的准则[5]。
7 加强专业知识
夜班是护理工作的重要组成部分，是保证护理质量、医疗安全的关键所在。夜班护士应具备丰富的专业知识、精湛的专业技术，对患者进行预见性护理[6]，同时也要体现因人施护、因需施护，方能有效地提高夜班护理质量，防患于未然。我们工作的对象是人，也许工作上的任何粗心大意或工作上生疏都可能延误对病人的诊治和抢救时机。
总之，夜班护理在整个护理过程中尤为重要，夜班护士责任重大、工作繁重、压力大。笔者认为夜班护士应该具备丰富扎实的专业知识、高度的责任心和责任感、精湛的护理操作技能与敏锐的观察和判断能力、还要具备高度责任心、心理素质稳定、高尚的职业道德。夜班工作者要以护理规章制度为基础，护理程序为框架，良好的运用各种评估单进行风险评估和及时处理，全面掌握风险防范操作规程。夜间要细致动态连续地观察、及时发现患者病情变化及心理变化，确保患者安全，提高护理质量。况且，随着生命科学的发展及社会健康服务水平要求的不断提高，不仅需要高质量的护理技术，还要有科学理论作指导，需要不断探索和创新，不断学习、掌握最新的护理操作规程及护理标准要求，与国际医疗接轨，掌握相关法律法规，方能使我们的护理工作锦上添花。
参考文献
[1]于静敏；孟风英；徐红丽；；“慎独”在护理质量中的重要作用[J]；黑龙江医药；2006年02期
[2]，郭永丽；高雪；；培养护士慎独精神提高病患生命安全[A]；中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议；中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C]；2009年
[3]邹素容；黎英豪；；夜班护士压力源的调查与对策[J]；当代护士；2006年07期
[4]吕玉娣，李冬妹，江桂素，郑秀先，邱爱丽，唐群英；临床护士心理健康状况分析及对策[J]；现代临床护理；2005年02期
[5]孙红梅，马丽美，张秋玲.护理记录缺陷分析与防范对策.齐鲁护理杂志，2005，11（21）：1556.
[6]张成艳，任建沙，宋迎都.护理记录质量影响因素改进措施.齐鲁护理杂志，2005，11（11）：1156.
【关键词】 夜班 护理工作 体会
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0142-01
十几年来乳腺头颈外科的蓬勃發展，也带动了乳腺头颈外科甲状腺颌面耳鼻喉病区护理的快速发展。该病区病种多，大多数病人都是手术后病情较稳定但需要继续密切观察或待手术的病人，病情变化快，护理难度大，也是工作的难点。夜班护理工作是整个护理中的重要护理环节之一，它的好坏将对整个护理工作起到举足轻重的作用，下面针对如何上好夜班谈点体会。
1 要明确护士职责和岗位职责
护士面对的是人，因此护士的基本职责是：减轻病痛，促进健康，保护生命。夜班护士必须坚守岗位，履行职责，按时完成各项诊疗工作，按要求巡视病房，密切观察病情变化，及时发现问题汇报医生并配合医生进行处理。
2 应具备良好的慎独精神
“慎独”是指在独处工作，没有舆论影响，无人监督的情况下，做事仍能坚持道德修养和道德信念，仍能高度自觉地尽职尽责地把护理工作做好[1]。夜班护士是护理活动的完成者，也是护理活动的监督者。工作怎样做，只有自己知道，家属和病人不可能来监督，全凭职业道德来约束。所以“慎独”在整个护理工作中非常重要。慎独修养需要持之以恒，故护士要不断提高自身道德修养，不断完善综合素质，升华思想境界，使慎独成为护理工作中的高尚品德[2]。
3 要有一个健康的体魄和良好的心理
3.1 护士应当注重自我保健，要有一个健康的身体。
3.2 目前该院采用三班制，即白班、小夜班、大夜班轮换。由于无规律的频繁轮转夜班，扰乱人体生物钟，使内分泌系统发生变化，长期如此易引起心身疾病[3]，所以下夜班后应保证充足的睡眠，这是生理的需要也是工作的需要。
3.3 护士是高压力的职业，工作常处于饱和状态，尤其是夜班护士因长期的负性压力，严重影响其心理健康。而护士心理健康直接关系到护理质量及效果[4]，所以护士要保持积极、向上的心态，平和对待生活和工作中的喜怒哀乐，要学会自我调节。
4 做好病房管理
4.1 夜班交接班的内容
通过严格的物品交接班，每位病人床头交接班，夜班护士对整个病区情况做到心中有数，才能妥善、全面地安排好夜班的工作。交接班的内容包括：抢救物品、药品、器械是否齐全，器械是否可以使用。对病人的病情、用药情况，精神、情绪、心理状况及各种引流管是否妥善固定，通畅，伤口有无渗漏等了解。对新人、手术、病危、病重、特殊用药及有思想情绪变化的病人要重点交接，做到“三清”，即口头要交清，床头要接清，病历要写清，并做好各种记录以备查阅。
4.2 夜间科室管理
夜间的科室管理很重要，任何声响都可产生不良影响，护士在各种操作中要尽量做到说话轻、操作轻、走路轻、关门轻，严禁任何人在病区内大声说话、吵闹。同时要做好陪护探视制度，按医院规定十时及时清理多余陪护和探视人员，给病人创造一个良好的休息环境，使病人有安全舒适感。
5 夜班护士要准备“备忘录”防止工作遗漏
由于夜班只有两人且工作量大，护士容易疲倦，易造成工作遗漏。在每次交班前、交班时、交班后写一份“备忘录”，将需要继续完成的、重点观察的和需要给下班交班的工作写下，逐一完成并划掉，可避免工作遗漏，造成不必要的麻烦和纠纷。
6 做好护理记录，防止医疗纠纷发生
该科夜班护士通常是二个人值班，但夜间平均回手术四台，不但要做好与手术室的交接还要做好夜间一切治疗、护理的同时更要认真做好记录，记录每一次测量的血压、心率、体温及病人的每一次病情变化、处理方法及效果，记录时要客观、准确。应用可以量化的词句和数字，避免使用无法衡量或模棱两可的语言，字迹要清晰、无涂改、无错别字，签名要工整，按照患者实际发生的情况如实记录。客观、真实、准确、完整、及时是护理记录的准则[5]。
7 加强专业知识
夜班是护理工作的重要组成部分，是保证护理质量、医疗安全的关键所在。夜班护士应具备丰富的专业知识、精湛的专业技术，对患者进行预见性护理[6]，同时也要体现因人施护、因需施护，方能有效地提高夜班护理质量，防患于未然。我们工作的对象是人，也许工作上的任何粗心大意或工作上生疏都可能延误对病人的诊治和抢救时机。
总之，夜班护理在整个护理过程中尤为重要，夜班护士责任重大、工作繁重、压力大。笔者认为夜班护士应该具备丰富扎实的专业知识、高度的责任心和责任感、精湛的护理操作技能与敏锐的观察和判断能力、还要具备高度责任心、心理素质稳定、高尚的职业道德。夜班工作者要以护理规章制度为基础，护理程序为框架，良好的运用各种评估单进行风险评估和及时处理，全面掌握风险防范操作规程。夜间要细致动态连续地观察、及时发现患者病情变化及心理变化，确保患者安全，提高护理质量。况且，随着生命科学的发展及社会健康服务水平要求的不断提高，不仅需要高质量的护理技术，还要有科学理论作指导，需要不断探索和创新，不断学习、掌握最新的护理操作规程及护理标准要求，与国际医疗接轨，掌握相关法律法规，方能使我们的护理工作锦上添花。
参考文献
[1]于静敏；孟风英；徐红丽；；“慎独”在护理质量中的重要作用[J]；黑龙江医药；2006年02期
[2]，郭永丽；高雪；；培养护士慎独精神提高病患生命安全[A]；中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议；中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C]；2009年
[3]邹素容；黎英豪；；夜班护士压力源的调查与对策[J]；当代护士；2006年07期
[4]吕玉娣，李冬妹，江桂素，郑秀先，邱爱丽，唐群英；临床护士心理健康状况分析及对策[J]；现代临床护理；2005年02期
[5]孙红梅，马丽美，张秋玲.护理记录缺陷分析与防范对策.齐鲁护理杂志，2005，11（21）：1556.
[6]张成艳，任建沙，宋迎都.护理记录质量影响因素改进措施.齐鲁护理杂志，2005，11（11）：1156.