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目的
探讨miRNA在脓毒症患者血清中的表达及临床应用价值。
方法收集34例脓毒症患者血清（Sepsis组），以及性别年龄与之相匹配的20名健康体检者（健康对照组）和34例具有全身炎症反应患者的血清（SIRS组），利用芯片技术对其中3例Sepsis患者和3例健康体检者进行miRNA表达谱筛选。从筛选出有表达差异的miRNA中，选取与微生物感染相关的7个miRNA，扩大样品量，qRT-PCR对3组样品进行验证，分析评估差异miRNA的临床应用价值。
结果芯片实验结果显示Sepsis组与健康对照组共有36个差异表达的miRNA，其中表达上调的miRNA有16个，表达下调的miRNA有20个。经qRT-PCR扩大样品量验证发现，hsa-miRNA-92a-3p在健康对照组、SIRS组和Sepsis组的表达水平依次呈下调趋势（P<0.05）。hsa-miRNA-92a-3p在评价Sepsis组和健康对照组的曲线下面积（AUC）为0.965，当最佳临界值为0.637时，敏感度为100%，特异度为82.4%。在评价SIRS组和健康对照组的曲线下面积（AUC）为0.844，当最佳临界值为0.698时，敏感度为90.0%，特异度为79.4%。在鉴别诊断Sepsis和SIRS时hsa-miRNA-92a-3p曲线下面积为0.769，当最佳临界值为0.532时，敏感度为64.7%，特异度为88.2%。
结论Sepsis患者血清中特异表达的hsa-miRNA-92a-3p对Sepsis诊断及鉴别诊断具有潜在应用价值。