【摘 要】
：
目的 观察急性胰腺炎(AP)患者腹内高压(IAH)的发生,探讨IAH与AP疾病严重程度的关系.方法 选择AP患者60例,所有患者入院24h内进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据评分结果是否高于8分将患者分为轻症胰腺炎(MAP)组(A组)和重症胰腺炎(SAP)组(B组).从入院开始采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),每4hl次,连续测量5d,以最高测量值作为IA
【机 构】
：
430070武汉,广州军区武汉总医院普外科,430070武汉,广州军区武汉总医院普外科,430070武汉,广州军区武汉总医院普外科,430070武汉,广州军区武汉总医院普外科
论文部分内容阅读
目的 观察急性胰腺炎(AP)患者腹内高压(IAH)的发生,探讨IAH与AP疾病严重程度的关系.方法 选择AP患者60例,所有患者入院24h内进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据评分结果是否高于8分将患者分为轻症胰腺炎(MAP)组(A组)和重症胰腺炎(SAP)组(B组).从入院开始采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),每4hl次,连续测量5d,以最高测量值作为IAP记录值.比较A、B两组IAH发生率的差异,并对患者APACHEⅡ评分与IAP记录值的相关分析.统计两组患者全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭(MOF)、胸腔积液发生例数、住院时间、死亡例数等临床指标.按是否发生IAH进一步将SAP分为IAH组(a组)和非IAH组(b组),比较a、b两组上述临床指标的差异,并对APACHEⅡ评分与IAP记录值预测SAP患者临床经过的ROC曲线.结果 36例MAP患者均未发生IAH,24例SAP患者中11例发生IAH,其中腹腔间室综合征(ACS)4例,两组IAH发生率比较差异有统计学意义(P＜0.0l),且SAP患者IAP记录值与APACHEⅡ评分明显相关(r=0.866);a、b两组SIRS、MOF、胸腔积液发生率、住院时间及死亡率等临床指标比较差异有统计学意义(P＜0.01),IAP记录值预测SAP患者临床经过的ROC曲线下面积较APACHEⅡ评分大,差异有统计学意义[95％可信区间(CI)=0.731～1.024,P＜0.05].结论 SAP患者APACHEⅡ评分与IAP测定值明显相关,IAH的发生与否显著影响SAP患者的临床经过,IAP在预测SAP患者不良临床事件发生风险方面较APACHEⅡ评分更具优势。
其他文献
基因和表观遗传学方面的改变作为肺癌预后因素越来越多地被重视.与健康人群或与患有良性疾病的患者比较,在肺癌患者血液中存在高浓度的游离DNA[1].本研究旨在探讨血液中游离DNA浓度与非小细胞肺癌患者预后的关系.一、材料与方法1.一般资料:2004年12月至2005年10月,我们随机选取46例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为实验组人群,21例肺部良性占位病变患者为对照组人群,两组人群均有明确病理诊断
目的 通过两种手术入路消融术建立兔椎间盘退变模型,探讨其优缺点及可能性.方法 新西兰大白兔24只,随机分为腹膜外入路及侧方入路组各12只.分别通过侧方及腹膜外的手术入路暴露椎间盘,穿刺L3/4～ L5/6椎间隙并消融30 s.术前及术后行CT、MRI检查及病理学检查.结果 两组内CT检查术后各时间点差异均有统计学意义(P＜0.01).4周两组间差异有统计学意义(P＜0.01).MRI T2矢状位两
目的 探讨凝血酶在脑出血后脑损伤过程中与细胞自噬性死亡的关系.方法 制作大鼠脑出血模型,干预组同时注射凝血酶抑制剂水蛭素.制作大鼠凝血酶脑损伤模型,对照组注射同体积生理盐水,应用免疫组织化学染色和Western blot检测自噬相关指标,电镜直接观察自噬细胞.结果 Western blot检测提示,脑出血大鼠注射水蛭素后的微管相关蛋白l轻链3(LC3)Ⅱ/LC3 Ⅰ为1.030±0.170,组织蛋
目的 观察不同剂量的埃索美拉唑在不同时间点对雄性SD大鼠骨密度及骨代谢的影响.方法 将24只3个月龄雄性SD大鼠按体质量随机分为对照组(给予赋形剂)、小剂量组[按10 mg/(kg·d)的剂量给予埃索美拉唑]和大剂量组[按50 mg/(kg·d)的剂量给予埃索美拉唑].第0、8、14周时,检测每只大鼠全身骨密度及血清中骨碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶和钙的浓度.处死大鼠后用组织形态学方法评估大鼠股
目的 观察小干扰RNA(siRNA)联合介导Livin和Survivin基因沉默对人肾癌细胞786-0增殖抑制及凋亡的作用.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)及Western blot分别检测肾癌细胞株和组织中Livin和Survivin的表达.构建Livin和Suvivin联合靶向的siRNA重组表达载体短发卡RNA(shRNA),转染后检测786-0中Livin和Suvivin
目的 观察微小RNA-10b(miR-10b)沉默对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学行为的影响,并探讨其机制.方法 用人工合成的miR-10b inhibitor转染MDA-MB-231细胞,同时设空白细胞组和无义序列转染组为对照组,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测转染后miR-10b的表达,以检验沉默效果.CCK-8法、流式细胞术、Transwell侵袭实验分析
目的 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、卡托普利对体外培养的肝星状细胞金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)基因表达的影响.方法 采用肝星状细胞株HSC-T6作为活化的肝星状细胞的研究模型,将培养的肝星状细胞随机分为对照组、AngⅡ(1×10-5、1 ×10-7 mol/L)组和AngⅡ±卡托普利组(1×10-5、1×10-7 mol/L).逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝星状细胞中T
目的 构建携带脂肪酰胺水解酶(FAAH)基因的小分子干扰RNA表达载体.方法 设计合成短发卡RNA(shRNA) FAAH对应的两条互补的寡核苷酸链,mU6-MCS-Ubi-EGFP质粒经HpaⅠ和XhoⅠ进行双酶切与退火后的寡核苷酸连接,目的质粒转化感受态细胞,对克隆的菌落行聚合酶链反应鉴定,再对聚合酶链反应(PCR)鉴定阳性的克隆进行测序,测序正确的重组质粒转染293细胞,同源重组产生Lent
目的 观察Notehl基因对前列腺癌细胞增殖和周期的影响。方法在前列腺癌细胞PC-3中转染Notchl—ORF质粒，采用实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）和Westernblot检测Notchl和细胞核增殖抗原（Ki-67）的表达。以四唑氮化合物（MTS）试剂（每孔20μl）加入细胞，检测490nm处吸光度（A）值评价细胞增殖能力。以碘化丙锭反应液1ml染色细胞，流式细胞仪检测细胞周
目的 观察在无血清条件下,不同浓度的胰岛素样生长因子(IGF)-1和转化生长因子(TGF)-β3在人肌腱细胞体外培养中对人肌腱细胞的表型及其标志物基因表达的影响.方法 在不添加胎牛血清(FBS)的α-MEM培养基中,加入IGF-1 (50μg/L)、TGF-β3(10 μg/L)以及IGF-1(50 μg/L)+ TGF-β3(10μg/L),同时使用10％的FBS作为阳性对照组,用天狼猩红染色细