支气管哮喘预防与治疗方法

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  支气管哮喘(又名哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,特征体现为由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。多发于儿童、青少年以及老年人群,主要表现为气道的一种高反应状态,在这一气道高反应状态下,患者通常会出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、憋气、胸闷和咳嗽等症状。哮喘分为慢性发作和急性发作两种情况,慢性情况下,症状主要表现为痰多咳嗽等症状,且具有反复发作性,经常会在夜间或清晨时分出现病情发作、加剧等情况,但多数的哮喘患者可自行缓解或经治疗得以缓解。在对哮喘的治疗过程中,患者如诊治不及时,随病程的不断延长,可能产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。哮喘在发作前会有一段发病先兆或前驱的一个时期,根据各人的不同会有一些差异性,常见的症状包括咽喉发紧、胸闷憋气以及上呼吸道过敏等,多数还会伴随着流涕流泪、打喷嚏和易怒的情况,同时出现体力和耐力的下降。在哮喘急性发作时,具体表现主要为呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽等。
  哮喘是一种遗传和环境同时作用而发生的疾病,在对支气管哮喘的分析中,临床普遍认为该类病症的病因分為内因和外因两部分。从内因角度分析,医学认为哮喘是一种多基因遗传性病症,即该类病症的易感性,在对发病人群的分析中发现,如亲属中有出现哮喘病情况,其自身的患病率会比群体患病率高,若亲缘关系越近,其自身患病率也会越高。从外因角度分析,环境因素具有复杂多样的特性,但其中最常见的就是过敏因素的影响,其余还包括物理因素、化学因素、工作环境因素等。关于这类病的诱发因素,一般有真菌感染、气候、运动等常见因素,一些药物也会引起哮喘的发作,对于女性群体来说,月经和妊娠也会对哮喘发作产生影响。
  为了做好哮喘的有效预防,先要从两个角度对该病症进行分析,从内因角度来说,因为常见的发病原因是过敏导致,因此要先寻找过敏原,避免自身与过敏原的接触。常见的过敏原包括花粉、毛发、汽油以及某些药物。因此在日常的生活中不要将常见过敏原放置在距离自己较近的位置,避免自身吸入导致过敏反应的出现,对于一些易造成过敏的食物,如海鲜、香菇等应尽量避免食用。在注意日常饮食之外,还应加强自身的身体素质锻炼,选择合适的体育运动,适当进行体育锻炼,确保自身的抵抗力得以提高。日常休息时也应确保自身的充足睡眠,同时哮喘会受到患者情绪方面的影响,因此还需保证情绪的平稳,避免对自己造成精神压力。饮食方面也可适当摄取高蛋白食物,如豆制品、果蔬、瘦肉等,保证饮食的合理性,第一时间戒烟戒酒,少摄取辛辣食物。从外因分析,哮喘会受气候影响,因此,在外出时,要注意防寒保暖,尤其是在季节交替时期,更应避免感冒和呼吸道感染。
  在哮喘的治疗方面,目前暂无特效的治疗方法,但可通过长期的合理规范治疗使得哮喘病情得到好转从而控制住病情的发展,减少复发性。一般在临床的治疗上要树立几个观念。首先是要尽早治疗,即患者一旦确诊为哮喘,需在第一时间开始规律性的用药,一般对患者采取一些抗炎的药物进行吸入式治疗,比如糖皮质激素。其次是长期进行治疗,因为哮喘作为一种慢性病,难以通过有效的方式达到快速痊愈的效果,只有通过长期用药来控制病情,降低患者的高反应状态,从而从根本上降低哮喘病的死亡率。最后是对哮喘患者联合用药治疗,对于哮喘患者来说,联合用药可以达到更高效的治疗效果,同时还避免了药剂量的增加。在哮喘患者治疗过程中还应注意几点。首先是对患者的心理疏导,哮喘发作时,患者很容易进入紧张、焦虑的状态中,不良的心理状态,对患者来说极有可能导致病情的加重和恶化,调查显示,有不下10%的患者病情与心理因素有关。其次是患者的饮食应注意适当且合理,这在预防过程中已有涉及。最后是患者对药物的摄取,哮喘的病发有着明显的前兆反应,在前兆反应出现时,患者应及时使用相应的治疗药物。
  随着目前生活水平的提高,社会的不断发展以及环境的一些变化,哮喘的发病率有着明显的增长趋势。因此,对哮喘的预防和治疗已刻不容缓,目前随着医学技术的不断提高,在对哮喘的临床治疗中已有了突破性的进展,在应用糖皮质激素对哮喘患者治疗的过程中,哮喘患者的致死率有了明显的下降,但同时人们还应注意日常的预防工作。合理有效的预防对于哮喘患者的治疗有着积极的作用。
  (作者单位:成都天府新区万安卫生院)
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