[摘要] 目的 探討腹腔镜结直肠癌根治术患者术中采用不同的通气策略对其细胞免疫的影响，为肿瘤患者预后提供参考。 方法 选择我院2017年8月～2018年12月择期拟行腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术患者75例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法随机分为3组：低PaCO2组（L组），术中维持PaCO2（25±5）mmHg;正常PaCO2组（N组），术中维持PaCO2（40±5）mmHg和高PaCO2组（H组），术中维持PaCO2（55±5）mmHg，每组25例。各组患者均采用相同的麻醉诱导及维持方法。分别于手术前一天清晨（T0）、手术结束离开麻醉复苏室前5 min（T1）、术后24 h（T2）、72 h（T3）四个时点采血标本，流式细胞仪检测血液TH1/TH2值、MTT法检测NK细胞活性水平，ELISA检测IL-2及IFN浓度。 结果 与T0时点比较，三组患者T1～3 时的TH1/TH2值、NK细胞活性、IL-2和IFN浓度均降低（P<0.05）;与L组比较，N组T1～3 时点TH1/TH2值、NK细胞活性、IL-2和IFN浓度均显著降低（P<0.05）;与L组和N组相比，H组T1～3 时TH1/TH2值、NK细胞活性、IL-2和IFN浓度均明显降低（P<0.05）。 结论 腹腔镜结直肠癌根治术术中采用适度过度通气对患者细胞免疫功能具有一定保护作用。
　　[关键词] 腹腔镜;机械通气;策略;肿瘤;细胞免疫
　　[中图分类号] R614.2