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目的
总结SLE患者甲襞微循环(NC)特点,并探索其临床意义。
方法对162例SLE患者进行NC检查,登记SLE患者的临床资料,使用田牛NC综合评分标准进行NC评分。采用t检验、χ2检验或Pearson或Spearman相关检验分析。
结果142例(87.7%)SLE患者存在NC异常,其中轻、中、重度异常的发生率分别为29.0%(47例)、45.1%(73例)及13.6%(22例)。SLE患者最常见的NC异常表现为血流速度减慢(86.4%)。NC中重度异常的患者伴雷诺现象(37.9%与23.9%,χ2= 2.955,P=0.043)、肺间质病变(8.0%与0,χ2=5.213,P=0.023)的比例及D-二聚体的水平(1 992±2 279)μg/L与(1 248±1 721)μg/L,t=-1.624,P=0.013)高于微循环正常/轻度异常组。相关分析显示雷诺现象(r=0.226,P<0.01;r=0.249,P<0.01)、肺间质病变(r=0.214,P<0.01;r=0.169,P=0.041)与NC异常程度及总积分均呈正相关;肺动脉高压(r=171,P=0.044)及D-二聚体水平(r=0.295,P=0.006)与NC总积分呈正相关,而抗u1RNP抗体阳性与NC异常程度呈正相关(r=214,P=0.016)。
结论SLE患者普遍存在NC的异常,以血流速度减慢最常见;NC中重度异常的SLE患者应积极筛查肺动脉高压和肺间质病变。