【摘 要】
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目的：评估急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后使用血小板活性检测系统——VerifyNowP2Y12指导氯吡格雷或替格瑞洛应用的成本-效用。方法：患者年龄≥55岁，部分接受氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年，部分在双联抗血小板治疗（dualantipl
【基金项目】
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江苏省药学会—奥赛康医院药学基金（编号：A201909）； 南京市医学科技发展一般项目（编号：YKK16207）； 南京药学会-常州四药医院药学科研基金（编号：2019YX008）；
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目的：评估急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后使用血小板活性检测系统——VerifyNowP2Y12指导氯吡格雷或替格瑞洛应用的成本-效用。方法：患者年龄≥55岁，部分接受氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年，部分在双联抗血小板治疗（dualantiplatelettherapy，DAPT）前接受VerifyNowP2Y12检测，并根据活性检测结果再选择氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年。由此建立决策树及Markov模型并进行成本-效用分析，评价开展血小板活性检测的成本-效用。结果：与直接使用氯吡格雷相比，指导下的DAPT每年可以在每1000名患者中减少5次心梗和4次死亡。指导下的个体化治疗，每名患者的总成本预测值比所有患者都使用替格瑞洛时低32%。单因素敏感性分析与概率敏感性分析的结果与基础分析的结果一致。结论：制订DAPT方案前，使用VerifyNowP2Y12 评估血小板活性以实施个体化用药是一种具备成本-效用的策略，与直接使用替格瑞洛相比可减轻经济负担。
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