目的比较和分析不同性别间膀胱尿路上皮癌临床病理学特征的差异。方法复习458例膀胱尿路上皮癌患者的临床病理资料,重新阅读所有存档病理切片,依据WHO(2004)膀胱尿路上皮癌病理学分级和TNM分期标准进行分级和分期。236例有随访结果。结果 458例膀胱尿路上皮癌中,男性369例,女性89例,男女之比为4.1∶1。初次诊断时的平均年龄,男性为70.3岁(30~94岁),女性为67.7岁(34~93岁),发病年龄差异不显著(P>0.05);肿瘤复发率,男性232例(62.9%),女性54例(60.7%),差异不显著(P>0.05);2年内复发率均>40%。在初发癌和复发癌的病理学分期上,与男性相比,女性患者的病变更多是非浸润性的(pTa,P<0.05),局部进展(黏膜内浸润)的风险较低(pT1,P<0.05);在浸润至肌层以下分组中(≥pT2),两性间差异不显著(P>0.05);组织学分级上,两性间亦无显著性差异(P>0.05)。膀胱尿路上皮癌不同性别间总生存率差异不显著(P>0.05)。结论膀胱尿路上皮癌发病具有明显的性别差异,男性发病率是女性的4.1倍,与男性相比,女性病变更多是非浸润性的,局部进展(黏膜内浸润)风险较低,但膀胱尿路上皮癌不同性别间总生存率差异不显著。