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摘要：目的：观察舒适护理在肛门直肠疾病手术中的应用效果，以供临床参考。方法：以2011年10月～2012年9月在我院肛肠科接受手术治疗的肛门直肠疾病患者70例为观察组，实施舒适护理。以前一年同期患者70例为对照组，仅实施常规护理。回顾性分析其临床资料，比较两组患者术后疼痛和情绪状态的差异。结果：与对照组相比较，观察组术后VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显较低，有显著的统计学差异（p<0.05）。结论：在肛门直肠疾病手术中实施舒适护理，可减轻疼痛、改善情绪状态，促进患者康复。
关键词：舒適护理 肛门直肠疾病 手术 应用效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.129
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0143-01
肛肠疾病手术作为一种创伤性治疗手段，术后可引起患者疼痛；手术部位的隐私性使患者产生心理障碍，对患者的术后康复产生不利影响。我院自2011年开始强化肛肠科患者术后舒适护理，取得了较好的干预效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。以2011年10月～2012年9月在我院肛肠科接受手术治疗的肛门直肠疾病患者70例为观察组，男性52例、女性18例；年龄20～75岁，平均年龄为（50.53±12.47）岁；体重48～80kg，平均体重为（63.75±7.38）kg；其中痔疮32例、肛瘘18例、肛裂10例、肛周脓肿10例。
以前一年同期（2010年10月～2011年9月）收治的肛门直肠疾病患者70例为对照组，男性51例、女性19例；年龄21～76岁，平均年龄为（51.18±12.33）岁；体重50～82kg，平均体重为（63.82±7.54）kg；其中痔疮31例、肛瘘19例、肛裂11例、肛周脓肿9例。
对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、病程、教育程度等均无显著的统计学差异（P>0.05），具有良好的可比性。所有患者均排除心、肺、肝、肾、脑功能障碍、造血功能异常、无法控制的糖尿病、妊娠期、哺乳期女性等患者。
1.2 干预方法。对照组围术期给予常规护理干预。观察组给予舒适护理干预。肛肠疾病患者由于手术部位的特殊性，常承受生理和心理双重痛苦，故术前应做好心理护理，使患者产生安全感、信任感，进行各项护理操作时注意遮蔽，以保护患者隐私。告知患者手术中的体位配合，以最大限度地减轻手术痛苦[1]。
术后指导患者取屈膝侧卧位，监测生命体征的变化。保持病房内适宜的温湿度，不可过热引起患者大量出汗，不可过冷导致患者感冒。术后6h内禁水，以防麻醉药物作用下的排尿困难。定期检查术区有无渗血、渗液，及时更换敷料。及时帮助患者更换汗湿的衣物，保持床单位清洁干燥[2]。
术后6h后可进食清淡、易消化的半流质饮食，之后逐步过渡到普通饮食。多进食新鲜蔬菜、水果，饮用蜂蜜水。忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，并戒烟戒酒。
指导患者准确表达疼痛的部位、性质和程度，采用放松训练法转移注意力，以减轻疼痛感。每日采用高锰酸钾溶液或活血化瘀类中药汤剂坐浴2次，便后清洗切口并更换敷料。护理操作时应注意技巧，动作轻柔，以减轻疼痛[3]。
术后发生排尿困难的患者应对其耐心解释，告知其尿潴留是肛肠科疾病术后最常见的并发症之一，以消除其紧张情绪。鼓励患者自行排尿，采用听流水声、温水冲洗外阴、腹部热敷等方式诱导排尿，必要时进行导尿[4]。
采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价术后疼痛程度；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者情绪状态。
1.3 统计学方法。数据录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验进行组间比较。当P<0.05表示有显著的统计学差异。
2 结果
与对照组相比较，观察组术后VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显较低，有显著的统计学差异（P<0.05）。具体数据详见表1。
3 讨论
舒适护理是近年来发展起来的一种新型的护理模式，强调整体化、个体化和创造性，通过护理干预使患者在生理、心理、社会等方面均达到愉悦的状态，缩短、降低其不愉快的时间和程度。通过强化舒适护理使患者从生理、心理两方面减轻痛苦，增进了患者的治疗依从性和配合度，同时增进了患者与护理人员的关系，也从一定程度上减轻了医疗纠纷的发生。在肛肠科手术中实施舒适护理干预，可减少患者术后不适感，缩短康复进程、减少医疗费用，具有良好的社会效益和经济效益。
本研究发现：在肛门直肠疾病手术中实施舒适护理，可减轻疼痛、改善情绪状态，促进患者康复。
参考文献
[1] 白洁，周丹，刘秀娟.肛肠手术98例围手术期的舒适护理[J].中国疗养医学，2009，18（9）：811～812
[2] 马婧，张若.整体护理在肛肠手术患者中的应用[J].中国现代医生，2011，49（29）：111～113
[3] 马玉红，康凯，李铁冬.舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（8）：1850～1851
[4] 聂爱青.舒适护理在肛肠疾病护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：66～67
关键词：舒適护理 肛门直肠疾病 手术 应用效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.129
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0143-01
肛肠疾病手术作为一种创伤性治疗手段，术后可引起患者疼痛；手术部位的隐私性使患者产生心理障碍，对患者的术后康复产生不利影响。我院自2011年开始强化肛肠科患者术后舒适护理，取得了较好的干预效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。以2011年10月～2012年9月在我院肛肠科接受手术治疗的肛门直肠疾病患者70例为观察组，男性52例、女性18例；年龄20～75岁，平均年龄为（50.53±12.47）岁；体重48～80kg，平均体重为（63.75±7.38）kg；其中痔疮32例、肛瘘18例、肛裂10例、肛周脓肿10例。
以前一年同期（2010年10月～2011年9月）收治的肛门直肠疾病患者70例为对照组，男性51例、女性19例；年龄21～76岁，平均年龄为（51.18±12.33）岁；体重50～82kg，平均体重为（63.82±7.54）kg；其中痔疮31例、肛瘘19例、肛裂11例、肛周脓肿9例。
对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、病程、教育程度等均无显著的统计学差异（P>0.05），具有良好的可比性。所有患者均排除心、肺、肝、肾、脑功能障碍、造血功能异常、无法控制的糖尿病、妊娠期、哺乳期女性等患者。
1.2 干预方法。对照组围术期给予常规护理干预。观察组给予舒适护理干预。肛肠疾病患者由于手术部位的特殊性，常承受生理和心理双重痛苦，故术前应做好心理护理，使患者产生安全感、信任感，进行各项护理操作时注意遮蔽，以保护患者隐私。告知患者手术中的体位配合，以最大限度地减轻手术痛苦[1]。
术后指导患者取屈膝侧卧位，监测生命体征的变化。保持病房内适宜的温湿度，不可过热引起患者大量出汗，不可过冷导致患者感冒。术后6h内禁水，以防麻醉药物作用下的排尿困难。定期检查术区有无渗血、渗液，及时更换敷料。及时帮助患者更换汗湿的衣物，保持床单位清洁干燥[2]。
术后6h后可进食清淡、易消化的半流质饮食，之后逐步过渡到普通饮食。多进食新鲜蔬菜、水果，饮用蜂蜜水。忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，并戒烟戒酒。
指导患者准确表达疼痛的部位、性质和程度，采用放松训练法转移注意力，以减轻疼痛感。每日采用高锰酸钾溶液或活血化瘀类中药汤剂坐浴2次，便后清洗切口并更换敷料。护理操作时应注意技巧，动作轻柔，以减轻疼痛[3]。
术后发生排尿困难的患者应对其耐心解释，告知其尿潴留是肛肠科疾病术后最常见的并发症之一，以消除其紧张情绪。鼓励患者自行排尿，采用听流水声、温水冲洗外阴、腹部热敷等方式诱导排尿，必要时进行导尿[4]。
采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价术后疼痛程度；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者情绪状态。
1.3 统计学方法。数据录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验进行组间比较。当P<0.05表示有显著的统计学差异。
2 结果
与对照组相比较，观察组术后VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显较低，有显著的统计学差异（P<0.05）。具体数据详见表1。
3 讨论
舒适护理是近年来发展起来的一种新型的护理模式，强调整体化、个体化和创造性，通过护理干预使患者在生理、心理、社会等方面均达到愉悦的状态，缩短、降低其不愉快的时间和程度。通过强化舒适护理使患者从生理、心理两方面减轻痛苦，增进了患者的治疗依从性和配合度，同时增进了患者与护理人员的关系，也从一定程度上减轻了医疗纠纷的发生。在肛肠科手术中实施舒适护理干预，可减少患者术后不适感，缩短康复进程、减少医疗费用，具有良好的社会效益和经济效益。
本研究发现：在肛门直肠疾病手术中实施舒适护理，可减轻疼痛、改善情绪状态，促进患者康复。
参考文献
[1] 白洁，周丹，刘秀娟.肛肠手术98例围手术期的舒适护理[J].中国疗养医学，2009，18（9）：811～812
[2] 马婧，张若.整体护理在肛肠手术患者中的应用[J].中国现代医生，2011，49（29）：111～113
[3] 马玉红，康凯，李铁冬.舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（8）：1850～1851
[4] 聂爱青.舒适护理在肛肠疾病护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：66～67