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HBV宫内感染是乙肝免疫失败的主要原因，HBV宫内传播的途径主要有胎盘途径、PBMCS途径及经生殖细胞的传播，其中胎盘的渗漏或胎盘细胞的感染是主要的途径．母亲血清HBVDNA含量、HBV基因型、遗传因素是影响宫内感染的主要因素，近年来的临床研究显示孕期使用乙肝高效价免疫球蛋白或拉米夫定可以阻断大部分宫内感染。但目前尚缺乏大样本的随机对照研究，探索宫内感染的机制和可行的阻断措施是我国控制乙型肝炎流行的关键所在。