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目的通过对甲状腺下极异常回声结构的观察及病例追踪随访,提高对甲状腺下极异常回声的认识及鉴别诊断能力。方法观察2010年~2014年结手术治疗的65例甲状腺下极异常回声超声特点,追踪随访其手术结果，病理情况，实验室检查，回顾性分析其临床资料及其声像图特征。结果65例病变，51例为结节性甲状腺肿，10例为甲状腺腺瘤，1例为甲状腺癌，1例为桥本氏甲状腺炎，4例为甲状腺下方的脂肪组织。结论甲状腺下极异常回声以结节性甲状腺肿最为常见，其次为甲状腺腺瘤，此外还有甲状腺癌等，其中桥本氏甲状腺炎及脂肪组织为非赘生性肿物，需要与其它占位性病变鉴别，避免引起不必要的手术。