鼻内镜手术患者右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉的效果

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mowei1991
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

评价鼻内镜手术患者右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉的效果。

方法

择期局部麻醉下行鼻内镜手术患者60例,性别不限,年龄18~60岁,BMI<35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):右美托咪定鼻腔给药联合局部麻醉组(DL组)和局部麻醉组(L组),DL组局部麻醉前60 min双侧鼻孔依次滴注右美托咪定0.5 μg/kg。分别于鼻腔给药前(基础状态)、鼻腔给药后5、30 min时、局部麻醉前即刻、手术开始、手术开始后30 min、术毕和术后30 min时记录SP、DP和HR,并计算心率-收缩压乘积(RPP)。分别于术前和术毕时采集静脉血样,测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6、IL-8、TNF-α的浓度和血糖。记录右美托咪定有关呼吸抑制、低血压和心动过缓的发生情况,记录术中体动次数、出血量、术野质量及术者和患者对麻醉的满意度评分;记录患者对止血填塞物的耐受程度和术后需要镇痛情况。

结果

与L组比较,DL组SP、DP、HR和RPP降低,术毕时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6、TNF-α的浓度和血糖降低,体动次数、出血量和术后需要镇痛率降低,术野质量、对止血填塞物耐受程度、术者及患者对麻醉的满意度评分升高(P<0.05或0.01)。未见右美托咪定有关不良事件发生。

结论

右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉用于鼻内镜手术患者时可提供良好的镇痛效果,有助于维持血流动力学平稳,可降低应激和炎性反应,且有利于手术操作。

其他文献
期刊
期刊
目的分析鄂东地区农村3~12岁留守儿童的发育与营养现状及相关影响因素,为留守儿童营养干预提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机选择3~12岁留守儿童3 930名和非留守儿童2 748名作为研究对象,收集有关调查资料。调查方法包括问卷调查、体重测量和实验室检查等。结果留守儿童和非留守儿童低体重率分别为2.39%和2.03%、生长迟缓率分别为5.52%和6.08%、消瘦率分别为3.46%和2.
期刊
目的评价七氟醚预处理对体外循环(CPB)诱发大鼠脑损伤的影响。方法SD雄性大鼠40只,6~8月龄,体重350~450 g,采用随机数字表法分为5组(n=8):假手术组(S组)、CPB组和不同浓度七氟醚预处理组(SP1组、SP2组和SP3组)。SP1组、SP2组和SP3组吸入七氟醚1 h进行预处理,呼气末浓度分别为1.2%、2.4%和3.6%,然后建立CPB。分别于七氟醚预处理后转流前(T0)、CP
目的评价低温对心搏骤停大鼠心肺复苏后海马冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)表达的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠90只,体重280~320 g,采用随机数字表法分为3组(n=30):假手术组(Sham组)、心搏骤停-心肺复苏组(CPR组)和低温组(H组)。Sham组只进行动静脉穿刺,气管插管等手术操作,不给予电刺激和心肺复苏;CPR组经食管电击致心搏骤停并行心肺复苏;H组于自主循环恢复(ROSC)即
目的评价依托咪酯后处理对大鼠缺氧缺糖-复糖复氧皮质神经元线粒体通透性转换孔(mPTP)的影响及其与Robo受体的关系。方法出生24 h内的SD大鼠,体外培养其皮质神经元并接种于6孔板(2 ml/孔),采用随机数字表法分为4组(n=24):对照组(C组)、缺氧缺糖-复糖复氧组(OGD/R组)、依托咪酯后处理组(E组)和依托咪酯后处理+Robo受体阻断剂组(ER组)。采用缺氧缺糖90 min,复氧复糖
目的采用meta分析评价右美托咪定对体外循环心脏手术病人心肌缺血再灌注损伤的影响。方法计算机检索中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed及Cochrane Library,纳入研究右美托咪定对体外循环心脏手术病人心肌保护作用的随机对照试验。对纳入文献提取以下信息:收集劈胸骨时平均动脉压和心率、术中心脏自动复跳情况、术后6、24和48 h时血浆C
目的评价椎旁神经阻滞用于开胸术老年患者超前镇痛的效果。方法选择择期左侧开胸食管癌根治术患者60例,年龄65~70岁,体重指数18~23 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):全凭静脉麻醉组(I组)和全凭静脉麻醉联合椎旁神经阻滞组(B组)。静脉输注右美托咪定0.4 μg·kg-1·min-1,依次静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.
目的评价磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶-缺氧诱导因子-1α(PI3K-Akt-HIF-1α)信号通路在右美托咪定减轻单肺通气大鼠非通气侧肺损伤中的作用。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠40只,体重250~350 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):双肺通气组(TLV组)、单肺通气组(OLV组)、单肺通气+右美托咪定组(D组)和单肺通气+右美托咪定+LY294002组(DL组)。D组