【摘 要】
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干燥综合征（SS）是一种以累及唾液腺和泪腺等外分泌腺为主的慢性系统性自身免疫性疾病，中医通常从“燥”立论。燥的产生可归咎于津液不足和津液输布不利。阳明、太阴是津液代谢的中心，其病变可导致伤津生燥。阳明津亏，责之于火热伤津和阴虚津亏；太阴津伤，责之于气津两虚和湿郁津阻。SS常见的临床表现与阳明、太阴病变生燥密切相关。故可从阳明与太阴着手治疗SS，以清热存津和养阴增液二法清润阳明，以敛阴益气和除湿升津
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
【基金项目】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院级课题（2021yygm05）；
论文部分内容阅读
干燥综合征（SS）是一种以累及唾液腺和泪腺等外分泌腺为主的慢性系统性自身免疫性疾病，中医通常从“燥”立论。燥的产生可归咎于津液不足和津液输布不利。阳明、太阴是津液代谢的中心，其病变可导致伤津生燥。阳明津亏，责之于火热伤津和阴虚津亏；太阴津伤，责之于气津两虚和湿郁津阻。SS常见的临床表现与阳明、太阴病变生燥密切相关。故可从阳明与太阴着手治疗SS，以清热存津和养阴增液二法清润阳明，以敛阴益气和除湿升津二法健运太阴。
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易之道，乃是生生不息，卦爻与象数的错综表征了万物处在不同的“时”与“位”状态。而“时位”正是通过卦爻纳天干来显示，卦爻中的时空易象以一整套纳甲的象数体系得以开演和示范。深入剖析这两个概念的，考察“时”与“位”对于传统数术体系的历时性线索和共时性构成要素的形而上学意义,有利于深入理解《周易》哲学的宇宙观和存在论思想。
原发性干燥综合征（PSS）是常见的累及多系统的自身免疫性疾病,大多数起病隐匿且进展缓慢,部分患者早期临床症状不明显,容易造成误诊和漏诊。该文报道1例PSS继发肾小管酸中毒,引起生长发育不良而误诊为腺垂体功能减退症的病例,并结合近年来的相关文献,对其临床表现、误诊误治原因及诊断治疗进行归纳总结,旨在提高对临床表现多样性PSS的诊断和治疗水平。
王莘智认为干燥综合征的基本病机为脾虚湿热，其中脾虚为本、湿热为标。王莘智将其分为三期辨证论治：初期脾虚湿盛，治宜运脾化湿，方用参苓白术散一类，以健脾渗湿药为主；中期热扰肝经，治宜清泻肝火，方用龙胆泻肝汤一类，以补土克木药为主；后期久病及肾，治宜培补肾阴，方用诸地黄汤一类，以补肾滋阴药为主；同时益气健脾宜贯穿全程。
总结王新昌教授临床运用补中益气汤加减治疗气虚型干燥综合征的经验，王教授认为，干燥综合征的基本病机是气虚失运，津液不足，故治以补中气，生津液，以补中益气汤为主方，随证加减，临床治疗干燥综合征患者收效甚佳。
“持中央、运四旁”是国医大师路志正教授临证八十载学术思想的核心，运用本学术思想，针药并用治疗燥痹取得了满意疗效。基于多年临床经验，路老认为经络不通在燥痹发病过程中至关重要，针刺以其疏通经络之功，藉由“通络”作用，达到“润燥”功效；即临床以针刺配合汤药，治疗燥痹，可迅速改善患者口眼干燥、疼痛、乏力等临床症状。因此，路老确立针药并用治疗燥痹原则，拟定“润燥穴方”，发展出“持中央、运四旁”针刺润燥理论，
宅基地资格权是集体成员权的派生权利，具有保障与公平双重价值目标，对实现集体成员居住保障、维护宅基地居住利益公平享有具有重要意义。通过剖析资格权在宅基地嵌套型产权结构、层级式治理结构中的定位，明确资格权具有分配请求、费用豁免、退出与受偿、优先受让、取回等具体权能，内含身份性、福利性、公平性、可期待性和潜在财产性等权属特征，并发挥居住保障、身份识别、利益审核等治理功能。试点改革实践经验表明，资格权不仅
原发性干燥综合征属于中医学“燥痹”的范畴，外燥、内燥相合导致的津液不足或津液疏布失常为本病的主要病机。燥邪致病，以肝肺二脏为主要病变脏腑，在治疗时当以调肝理肺法为治疗核心。根据燥郁气、燥伤津、燥成毒的不同病机，可分别选用玄麦甘桔汤合柴胡疏肝散以畅达肺气、疏肝理气，二至丸合沙参麦冬汤以养血柔肝、益阴润肺，五味消毒饮以解毒清燥、祛邪安正。
儿童风湿性疾病是一组以多系统累及、损害为主要表现的自身免疫性疾病谱，肺脏并不是常见受累脏器，但肺部累及症状往往比较隐匿，早期可无明显临床表现或仅轻微症状，诊断困难，是影响儿童风湿性疾病病死率的主要因素之一。因此，应了解不同儿童风湿性疾病肺部受累的特异性表现，对高危患儿进行早期筛查、早期识别和早期干预，从而更好的改善预后和生存质量。
王莒生教授认为干燥综合征以阴虚津亏为根本病机，应从肺胃论治，治疗上重视从整体出发，针对肺胃阴虚证患者，治以养阴润肺、补气健脾、益胃生津为法，方以沙参麦冬汤或生脉散为基础，用药以太子参或沙参、麦冬、五味子等养阴、补气药为主，因人因证，灵活遣方用药，根据兼证的不同进行药物的加减，从养五脏六腑之阴入手，兼顾清燥解毒、活血化瘀、益气养血，阳中求阴，补而不滞，以调节机体水液代谢及津液输布为目的，临床中取得了
西医治疗舍格伦综合征多为药物对症治疗，临床发现效果较差且不良反应大。此文介绍李元聪教授治疗舍格伦综合征的临床经验，其根据病因病机及临床表现将舍格伦综合征分为阴液亏虚、肝郁化火、气滞血瘀3型，分别治以滋阴润燥、生津止渴;疏肝解郁、理气止渴;养血活血、祛瘀润燥。予一贯煎合益胃汤加减、逍遥散加减、桃红四物汤加减治疗，临床疗效显著。