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目的
观察颅内动脉瘤患者神经眼科表现。
方法临床检查确诊的颅内动脉瘤患者169例中有神经眼科表现的45例患者纳入研究。患者中男性18例，女性27例。平均年龄(56.21±16.11)岁。其中，50岁以上者32例，占71.11%。出现症状至就诊时间30 min～20年。其中，24 h内就诊20例，占44.44%。均单独或联合行头颅CT、CT血管造影、MRI、MRI血管造影、脑血管数字减影造影检查，以及视力、瞳孔光反射和眼球运动检查。回顾分析患者首发表现、神经眼科症状及体征、影像学检查结果、治疗及预后。
结果有神经眼科表现的颅内动脉瘤患者占同期颅内动脉瘤患者的26.63%。其中，以眼部症状、体征为首发表现者6例，占13.33%；以神经症状、体征首发表现者39例，占86.67%。有神经眼科表现的颅内动脉瘤患者的神经眼科症状主要为视力下降、复视、眼球胀痛，分别为10、4、2例，占22.22%、8.89%、4.44%。神经眼科体征中，瞳孔异常31例，占68.89%；眼球运动障碍16例，占35.56%；上睑下垂8例，占17.78%；眼球震颤2例，占4.44%；眼球突出1例，占2.22%；角膜反射消失1例，占2.22%。颅内动脉瘤破裂致颅内出血29例，占64.44%；未见颅内出血16例，占35.56%。伴或不伴颅内出血者神经眼科表现均以瞳孔异常、眼球运动障碍及视力下降最为常见。伴颅内出血者瞳孔异常发生率较不伴颅内出血者高，差异有统计学意义(χ2＝7.321，P＝0.007)。瞳孔异常、视力下降者多见于颈内动脉瘤；眼球运动障碍则以颈内动脉瘤和后交通动脉瘤常见。
结论颅内动脉瘤神经眼科表现多样，以瞳孔异常、眼球运动障碍和视力下降最为常见。