目的比较热敏腧穴与非热敏腧穴(传统经穴)及药物治疗的疗效差异,初步阐明热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的灸位热敏规律。方法纳入120例合格膝关节骨性关节炎病例,采用随机数字法,将患者分为3组,各40例。试验组(n=40):选取患者膝关节周围(阴陵泉-阳陵泉-梁丘-血海穴)的热敏腧穴,艾条悬灸法,共治疗35次。灸位对照组(n=40):在内外膝眼,鹤顶实施温和悬灸,共治疗35次。药物对照组(n=40):每6天给患膝关节腔内注射玻璃酸钠2 ml,共注射5次。治疗前、治疗结束后及6个月后进行疗效评价。观察指标为《中药新药临床研究指导原则》(2002)膝关节症状积分。结果治疗结束后试验组积分(2.7±1.6),灸位对照组积分(4.8±2.7),药物对照组积分(5.6±2.0),三组比较有显著性差异(P<0.05)。随访6个月后,试验组积分(3.5±1.7),灸位对照组积分(6.3±1.4),药物对照组积分(8.2±1.8),三组比较有非常显著性差异(P<0.01)。三组愈显率比较,热敏试验组为50.00%,灸位对照组为27.50%,药物对照组为30.00%,经统计具有显著性差异(P<0.05)。结论选取热敏态腧穴施灸治疗膝骨性关节炎的临床整体疗效优于传统选穴施灸。