【摘 要】
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目的探讨肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)的预测指标。方法本前瞻性研究对象为2007年4月至2012年12月在中山大学附属第三医院接受原位肝移植术的64例终末期肝病患者。所有患者
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目的探讨肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)的预测指标。方法本前瞻性研究对象为2007年4月至2012年12月在中山大学附属第三医院接受原位肝移植术的64例终末期肝病患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男59例,女5例;平均年龄(44±11)岁。根据术后3 d有否发生AKI,将患者分为AKI组(30例)和非AKI组(34例)。术前抽取外周静脉血检测胱抑素C,同时留取尿液检测β2微球蛋白和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG);围手术期检测Scr。两组正态分布数据比较采用t检验,偏态分布数据比较采用非参数秩和检验。结果 AKI组术前Scr为(80±26)μmol/L,非AKI组为(76±19)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.596,P>0.05)。AKI组术前血胱抑素C、尿β2微球蛋白、尿NAG分别为(1.06±0.24)mg/L、1.49(0.19~22.63)mg/L、43(11~188)U/L,明显高于非AKI组的(0.95±0.20)mg/L、0.21(0.19~14.10)mg/L、21(2~101)U/L(t=2.129,Z=1.963,Z=3.840;P<0.05)。结论肝移植术前血胱抑素C、尿β2微球蛋白、尿NAG可作为预测术后早期AKI的敏感指标。
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