分析HIV-1/HCV合并感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy, HAART)后外周血单个核细胞(PBMC)中总HIV-1 DNA动态变化。
方法回顾性分析2015年5月至2017年12月广州市第八人民医院收治的未进行抗HCV治疗的30例HIV-1/HCV合并感染初治患者(合并感染组)，以同期收治的42例HIV-1单一感染初治患者为单一感染组。观察两组HAART后12、24、48、72及96周的病毒学和免疫学应答情况，PBMC中总HIV-1 DNA变化规律及其与外周血HIV-1 RNA、外周血T淋巴细胞亚群的关系。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。
结果两组患者HAART后血浆HIV-1病毒抑制率、CD4＋ T淋巴细胞计数及CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均升高，PBMC中总HIV-1 DNA水平均降低。HIV-1/HCV合并感染组HAART 72周时的HIV-1病毒抑制率低于HIV-1单一感染组(χ2＝7.93，P<0.01)。HIV-1/HCV合并感染组HAART 12、24、72、96周时的CD4＋T淋巴细胞计数均低于HIV-1单一感染组(U＝313.50、329.00、286.00和204.50，P<0.05或<0.01)。HIV-1/HCV合并感染组HAART 48周时的CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值低于HIV-1单一感染组(U＝294.50，P<0.05)。HIV-1/HCV合并感染者基线和HAART 12周时PBMC总HIV-1 DNA低于HIV-1单一感染者(U＝362.00和359.00，P<0.01或<0.05)。两组患者PBMC总HIV-1 DNA与HIV-1 RNA、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均无相关性(P值均>0.05)，HIV-1/HCV合并感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4＋T淋巴细胞计数无相关性(b＝－0.001，P>0.05)，而HIV-1单一感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4＋T淋巴细胞计数呈负相关(b＝－0.001，P<0.05)。
结论HIV-1/HCV合并感染者HAART后外周血总HIV-1 DNA水平下降，合并HCV感染延缓HIV-1感染者HAART后总HIV-1 DNA的下降。