目的　利用MRI体积分割分析的方法研究海马萎缩的不同形式 ,探讨颞叶癫痫的病因和发病机制 ,提高颞叶癫痫诊断的敏感性。方法　采用GE 1 5TSignaHorizonLX超导型磁共振机 ,行垂直于海马长轴的倾斜冠状面T1WI。将颞叶内侧结构分为杏仁核和海马头、体、尾部 4段 ,采用体积测量、逐层比较的方法对 5 0例病理诊断为海马硬化的颞叶癫痫患者行颞叶内侧结构体积分割分析 ,并比较各组间的临床特征及手术预后的差异。结果　 5 0例海马硬化患者中 ,海马弥漫萎缩者 2 2例(44 % ) ,同时伴杏仁核萎缩者 5例 (10 % )。海马局限性萎缩者 2 0例 (40 % ) ,无萎缩者 8例 (16 % )。 38例 (76 % )海马硬化萎缩累及海马体部 ,其次累及海马头部者 2 9例 (5 8% ) ,累及海马尾部者 2 4例(48% ) ,累及杏仁核者 8例 (16 % )。 10例患者MRI体积分割分析提示海马局限性萎缩而海马绝对体积正常。海马不同萎缩形式各组间的癫痫病程长短、发作频率及手术预后的差异具有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;各组间的有无高热惊厥史、起病年龄及有无大发作史的差异不具有显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　颞叶内侧结构体积分割分析能提高颞叶癫痫诊断的敏感性 ,对探讨颞叶癫痫的病因和发病机制提供帮助。