口服溴隐亭防止系统性红斑狼疮患者产后病情的加重

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目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)产妇口服溴隐亭对产后1年内病情的影响。方法 采用随机对照试验,68例SLE孕产妇,随机分2组。试验组在产后12h内开始口服溴隐亭2.5mg,每日2次,连续14d;对照组不用溴隐亭,由病人自己决定是否哺乳,均随访1年。结果 试验组均完成2周的溴隐亭治疗;对照组13例产后不哺乳,21例为哺乳对照组。产后2周和2个月,试验组的血清泌乳素和雌二醇水平均明显地低于哺乳对照组和不哺乳对照组。虽然对照组中不哺乳者的血清泌乳素和雌二醇水平低于哺乳者,但仍明显高于试验组(P<0.001)。生存分析显示,试验组病情加重的发生率显著地低于哺乳对照组和不哺乳对照组(Log-rank检验,χ2=8.90,P=0.0075)。需要治疗人数为3.1,95%可信区间为1.9~8.5。试验组病人在产后12个月内使用激素和环磷酰胺的累积剂量明显低于对照组(P<0.001)。试验组在服用溴隐亭期间,均未见明显副反应。结论 SLE患者产后口服溴隐亭,可以迅速消除高泌乳素和高雌激素对SLE的负面影响,显著地减少产后SLE病情加重的发生率,而且显著地减少产后1年内激素和免疫抑制剂的用量。

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