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目的 探讨青年人胃癌的临床特征,以提高其诊断治疗水平.方法 回顾分析1983年1月至2005年1月收治的56例青年人胃癌的临床资料,并与同期收治的930例中老年人胃癌作比较,分析其临床表现、临床分期、组织分型及治疗情况.结果 青年人胃癌占该院同期胃癌的5.7%(56/986),男女性别之比为1:1.54,平均病程4(0.75～24)个月,其中69.6%的病例在确诊时距首发症状已超过半年,多以上腹痛为首发症状,出现柏油样便的比例(42.1%)要高于中老年人胃癌的20.2%;Ⅰ、Ⅱ期11例(19.6%),Ⅲ、Ⅳ期45例(80.4%),Ⅲ、Ⅳ期比例明显高于中老年人胃癌,Borrmann肉眼大体形态分型以Ⅲ、Ⅳ型为主,黏液细胞癌14例(24.8%),低分化腺癌和未分化腺癌27例(48.9%).5年生存率为25.6%,其中Ⅲ、Ⅳ期为4.4%,明显低于中老年人胃癌.结论 青年人胃癌女性发病率高于男性,好发于胃窦部位,发现时多为晚期,病理类型以恶性程度较高的低分化腺癌及黏液细胞癌为主,预后差.早期诊治是提高青年人胃癌疗效的关键。