【摘 要】
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目的 探讨黄芩汤联合序贯肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者血清NF-κB、HIF-1α、AFP水平和肝功能的影响.方法 选取120例原发性肝癌患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各60例.对照组予序贯肝动脉化疗栓塞术,观察组在对照组基础上加用黄芩汤,2组均治疗8周.比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标及血清细胞因子水平;统计2组治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、核因子-κB(NF-κB)、缺氧
【机 构】
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沈阳市第四人民医院肝胆外科,沈阳 110000
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目的 探讨黄芩汤联合序贯肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者血清NF-κB、HIF-1α、AFP水平和肝功能的影响.方法 选取120例原发性肝癌患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各60例.对照组予序贯肝动脉化疗栓塞术,观察组在对照组基础上加用黄芩汤,2组均治疗8周.比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标及血清细胞因子水平;统计2组治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、核因子-κB(NF-κB)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)水平均降低,且观察组均低于对照组(P0.05).结论 黄芩汤联合序贯肝动脉化疗栓塞术可改善原发性肝癌患者中医证候及肝功能,降低患者血清NF-κB、HIF-1α、AFP水平,缓解炎症.
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汗证的治疗,应首先辨明病变所属脏腑,再辨气血阴阳、寒热虚实,并责之于病理产物,如瘀、痰等.临床中常使用生脉饮、桂枝加龙骨牡蛎汤、玉屏风散等进行化裁,治疗汗证尤善用黄芪,因人因证施治,用药精简灵活,同病异治,疗效显著.
“土郁夺之”始见于《素问·六元正纪大论篇》,为中焦壅滞不得畅达.后世诸家多以邪实困阻脾胃立论.《小儿药证直诀》中“土郁”病机不仅限于邪实,亦含虚滞,治疗上不拘于攻下、涌吐等狭义“夺”法,而随证以清化宣畅、温运和中、消积化癖、补运兼施立法并重视脏腑间的生克制化关系,恢复脾胃与其他脏腑间的动态平衡,皆为“土郁夺之”之发挥,体现了钱乙治病求本的思想.结合钱乙具体方药探析《小儿药证直诀》“夺之”诸法,拓展了《黄帝内经》“土郁夺之”治则,为临证提供参考.
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万华教授认为,乳房疾病与肝、胃、肾及冲任二脉关系密切,并在演化过程中出现“证型”的变化.她临证重视“辨病与辨证相结合”,以病为纲,精于辨证,重视“微观”辨证,综合整体与局部辨证,用药以“和”为贵,灵活运用名方验方加减,治疗有针对性、层次性和多样性.
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