【摘 要】
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目的 探讨接受三维适形放疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生≥2级急性放射性食管炎(ARE)的影响因素.方法 回顾102例接受3D-CRT的NSCLC患者的临床资料及三维计划资料,
【机 构】
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山东省肿瘤医院放疗科山东省放射肿瘤学重点实验室山东省医学科学院,菏泽市立医院肿瘤科
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目的 探讨接受三维适形放疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生≥2级急性放射性食管炎(ARE)的影响因素.方法 回顾102例接受3D-CRT的NSCLC患者的临床资料及三维计划资料,采用RTOG分级标准,评价患者自放疗开始3个月内≥2级的ARE.分析临床因素和三维计划的剂量体积参数.结果 发生2级ARE 19例,3级15例,未出现更严重的ARE.非同步化疗组多因素回归分析显示,食管V55(OR=1.170,P＜0.05)为≥2级ARE发生的惟一影响因素,食管V55的ROC曲线下面积为0.870(95％ CI:0.782 ～0.957,P＜0.05),界值为16.0.同步化疗组多因素回归分析显示,食管V35( OR=1.125,P＜0.05)和同步化疗方案(OR=39.740,P＜0.05)是≥2级ARE发生的影响因素,食管V35的ROC曲线下面积为0.782 (95％CI:0.636～0.927,P＜0.05),界值为23.75.长春瑞滨+顺铂(NP)同步化疗方案的≥2级ARE发生率明显低于其他方案(33.3％:66.7％).结论 非同步化疗患者,食管V55是≥2级ARE的影响因素.同步化疗患者,食管V35和同步化疗方案是≥2级ARE的影响因素.同步NP方案≥2级ARE发生率较低.
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