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目的 探讨血管外膜在高血压血管重构中的作用以及局部血管紧张素II通过TLR4信号途径对高血压血管重构的影响.方法去除大鼠颈动脉外膜,局部转染血管紧张素II(AngII)腺病毒质粒,观察血管结构的变化,分离SHR大鼠血管外膜单核细胞进行原代培养,研究AngII分别经TLR4信号和MYD88依赖和Trif依赖性途径,对单核细胞P38MAPK,NF-KB活性以及MCP-1表达的影响,分析AngII调控TLR4信号的主传导途径.结果 去除血管外膜能使增生内膜形成,血管外膜局部注射转染AngII的腺病毒质粒,可观察到单核细胞浸润及炎症因子MCP-1的表达,AngII经TCR4信号途径,对单核细胞P38MAPK和NF-KB活性以及炎症因子表达产生明显的影响.结论 血管外膜在高血压血管重构中起重要作用,这与局部AngII通过调控天然免疫TLR4,通过MYD88依赖性信号传导途径影响炎症因子表达有关.