非离断式Roux-en-Y吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建的应用进展

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肿瘤切除、淋巴结清扫和消化道重建是胃癌根治术三大步骤,其中消化道重建对减少术后并发症和维持较好的生命质量至关重要。非离断式Roux-en-Y吻合术是在Billroth Ⅱ式+Braun吻合术基础上,闭合而不离断近端空肠的改良重建手术方式,目的是减少滞留综合征的发生。与传统Roux-en-Y吻合术比较,非离断式Roux-en-Y吻合术不仅保留了减少胆汁和胰液反流的优势,还可减少因阻断空肠机电传导而引起的一系列并发症。由于早期基础研究中,闭合口存在较高的裂开和再通发生率,故其在临床上并未普及。近年来,由于闭合技术的优化,非离断式Roux-en-Y吻合术在远端胃切除术中应用越来越广泛,并可能成为最佳的消化道重建方式。

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