【摘 要】
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目的探讨血凝素样氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）受体-1（LOX-1）、CX3C趋化因子受体1（CX3CR1）与冠状动脉狭窄性疾病关系及其预后价值。方法临床病例对照研究。选取天津泰达国际心血管病医院心内科2011年5月至2013年4月收治的176例冠状动脉狭窄性疾病患者，均经冠状动脉造影（CAG）确认（冠状动脉血管狭窄达到或超过50%）。对照组为同期本院经CAG证实无冠状动脉病变的非冠心病的患者，
【机 构】
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300457天津泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院检验科,天津市环湖医院检验科,300457天津泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院检验科,300457天津泰达国际心血管病医
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目的探讨血凝素样氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）受体-1（LOX-1）、CX3C趋化因子受体1（CX3CR1）与冠状动脉狭窄性疾病关系及其预后价值。
方法临床病例对照研究。选取天津泰达国际心血管病医院心内科2011年5月至2013年4月收治的176例冠状动脉狭窄性疾病患者，均经冠状动脉造影（CAG）确认（冠状动脉血管狭窄达到或超过50%）。对照组为同期本院经CAG证实无冠状动脉病变的非冠心病的患者，均排除心脏疾病，肝、肾功能不全，脑部疾病，血液系统疾病以及其他导致动脉粥样硬化及栓塞类疾病。记录两组的一般资料及实验室指标，检测LOX-1、CX3CR1、尿酸（UA）、肌酐（CREA）。对各组检测指标进行比较, 对病例组中单支病变与多支病变LOX-1、CX3CR1进行比较,对LOX-1、CX3CR1与Gensini积分及各变量进行相关分析。对随访1.5年发生主要心脏不良事件（MACE）组与无MACE组的LOX-1、CX3CR1进行比较，同时比较不同LOX-1、CX3CR1水平患者随访1.5年的MACE。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。运用独立样本t检验，Mann-Whitney U检验，χ2检验，Spearman相关分析，Logistic回归分析，Kaplan-Meier概率对数据进行分析。
结果病例组与对照组比较，LOX-1分别为：3.72(1.44，8.15) μg/L与0.75(0.50，1.19) μg/L，z=11.072，P<0.001；CX3CR1分别为：（2.82±1.85） μg/L与（2.32±0.79） μg/L，t=2.021，P<0.05；UA分别为：（351.34±94.82） μmol/L与（326.74±79.51） μmol/L，t=2.094，P<0.05；CREA分别为：（70.86±20.94） μmol/L与（65.55±12.96） μmol/L，t=2.077，P<0.05。多支病变患者CX3CR1水平（2.84±1.78）μg/L明显高于单支病变患者（2.48±1.64） μg/L，差异有统计学意义（t=2.207，P<0.05）。LOX-1、CX3CR1与Gensini积分均无相关性（R分别为0.032、0.079，P均>0.05）。LOX-1与左心室射血分数（LVEF）呈负相关(R2=0.272，P<0.01), LOX-1与左心室舒张末期内径（LVDD）呈正相关(R=0.190，P<0.05), LOX-1与UA呈正相关(R=-0.121，P<0.05)。MACE组与无MACE组比较，LOX-1：7.38（4.97,11.88） μg/L与3.52(1.45,7.75) μg/L, z=2.762，P<0.01；CX3CR1：（4.02±2.90） μg/L与（2.67±1.48） μg/L，t=3.086，P<0.01。LOX-1、TG是冠状动脉狭窄性疾病发病的危险因素。高、低LOX-1组间比较，非MACE概率分别为：87.1%(115/132)和97.7%(43/44)，Log-ran K检验，χ2=6.957，P<0.01。高LOX-1水平组经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1.5年内发生MACE风险增大。
结论LOX-1、CX3CR1可能参与了冠状动脉狭窄性疾病的过程，且高水平LOX-1可能与左心室收缩功能受损相关。 LOX-1升高与冠状动脉狭窄性疾病患者PCI术后远期MACE事件发生率密切相关。（中华检验医学杂志，2014,37：66-71）
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