【摘 要】
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患者男,17岁.发热10 d,颈前部肿大3 d,吞咽困难1 d入院.查体:T:40℃,脉搏110次/min,一般状态尚佳,左叶甲状腺Ⅱ°肿大,质地硬,有压痛,无突眼.血常规:白细胞17.99×109/L,中性
【机 构】
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133000,吉林省,延边大学医学院附属医院电诊科
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患者男,17岁.发热10 d,颈前部肿大3 d,吞咽困难1 d入院.查体:T:40℃,脉搏110次/min,一般状态尚佳,左叶甲状腺Ⅱ°肿大,质地硬,有压痛,无突眼.血常规:白细胞17.99×109/L,中性粒细胞79.6%,淋巴细胞12.2%.T3、T4均正常.ECT:左叶甲状腺见到的结节为“冷结节”.超声所见:左叶甲状腺增大,大小为65 mm×40 mm×50 mm,形态欠规整,包膜回声光整,内可见55 mm×31 mm×41 mm的蜂窝状强回声区和无回声相混合回声的肿块,其形态略呈圆形,边界不规整,肿块内透声差,可见弱回声点漂浮.肿块周边的甲状腺组织回声较低.CDFI:肿块的强回声区内可见少许斑点状血流信号,肿块周边血流较丰富(图1).超声诊断:左叶甲状腺蜂窝状混合性占位(待查甲状腺脓肿).临床对病灶做穿刺,抽出黄色稠厚脓液.临床确诊为甲状腺脓肿后行甲状腺脓肿切开引流术,术中见脓肿直径55 mm,周围高度水肿,抽出黄色稠厚脓液25 ml.术后1个月超声复查,甲状腺大小及回声恢复正常.
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