探讨经耻骨联合上单孔腹腔镜手术（SSILS）治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效。
方法回顾性分析2011年8月至2012年7月在南方医院普通外科接受SSILS的16例与同期接受传统腹腔镜手术（CLS）的122例乙状结肠及上段直肠癌患者的临床资料，采用Logistic回归行1∶2倾向性评分匹配，匹配因素包括：性别、年龄、体质指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）评分、肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期及腹部手术史。最终纳入16例SSILS手术患者（单孔组）和32例CLS手术患者（传统组），其中单孔组男性13例（81.3%），年龄（56.4 ± 13.4）岁；传统组男性23例（71.9%），年龄（55.6 ± 13.7）岁。比较两组术后近期结局指标、肿瘤学疗效及美容效果评价。
结果两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。单孔组较传统组患者的总切口长度短[（4.8 ± 1.5）cm比（6.8 ± 1.2）cm，U= 63.000，P= 0.000]，下床活动早[（2.6 ± 1.0）d比（3.9 ± 1.5）d，U= 116.500，P= 0.002]，术后住院时间短[（8.4 ± 5.3）d比（9.2 ± 3.1）d，U= 139.000，P= 0.010]，术后疼痛轻[视觉模拟疼痛评分术后第3天：（4.3 ± 1.4）分比（5.2 ± 1.1）分，t= 2.457，P= 0.018；术后第4天：（3.7 ± 1.0）分比（4.6 ± 1.0）分，t= 2.700，P= 0.010；术后第5天：（3.3 ± 0.8）分比（4.0 ± 1.0）分，t= 2.466，P= 0.017]。两组患者其余近期结局指标（包括手术时间、术中出血量、术中加孔率、淋巴结检出数目、远近切缘长度、首次排气和排粪时间、首次进食时间及术后并发症发生率）差异均无统计学意义（均P > 0.05）。全组随访22~49（中位数41）月，均未出现局部复发，单孔组和传统组的远处转移率分别为18.8%（3/16，均为肝转移）和6.3%（2/32，肝转移和腹膜种植各1例）（χ2= 0.698，P= 0.404）；3年无进展生存率分别为81.3%和93.0%（χ2= 1.355，P= 0.244）；3年总生存率分别为100%和96.9%（χ2= 0.500，P= 0.480）；差异均无统计学意义。照片问卷调查显示，单孔组切口自评美容效果评分高于传统组[（8.9 ± 1.1）分比（7.6 ± 1.1）分，U= 100.500，P= 0.000]。重新选择的话，两组中共有81.3%（39/48）的患者更愿意接受SSILS。
结论在具有丰富经验的腹腔镜结直肠癌治疗中心，经SSILS治疗乙状结肠及上段直肠癌具有与CLS相当的安全性和肿瘤学疗效，且SSILS具有术后恢复快，疼痛轻，美容效果好的优势。