【摘 要】
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目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合使用对难治性原发性肾病综合征(IPN)的治疗效果及其安全性。方法31例难治性IPN均接受培哚普
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目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合使用对难治性原发性肾病综合征(IPN)的治疗效果及其安全性。方法31例难治性IPN均接受培哚普利及坎地沙坦酯联合治疗,并服用中等剂量糖皮质激素(GC)治疗2个月,观察其24h尿蛋白定量,肝、肾功能,血、尿常规以及不良反应。结果ACEI与ARB联用2个月,均未见严重不良反应。其中尿蛋白定量提示完全缓解9例(29.04%)、显著缓解10例(32.26%)、部分缓解7例(22.58%)、无效者5例(16.12%),总有效率为83.88%.各个病理类型观察结果显示,系膜增生性肾小球肾炎(MPGN)及IgA肾病(IgAN)总有效率显著高于膜性肾小球肾炎(MGN)和局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)。结论ACEI与ARB联合治疗,对大部分难治性IPN安全有效,效果可能与其病理类型有关。
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