分析外科重症加强治疗病房（SICU）患者住院期间的死亡原因及高危因素。
方法回顾性分析1999年12月至2015年2月15年期间第四军医大学附属西京医院SICU死亡患者的相关资料，对比1999年12月至2007年7月（第一时间段）和2007年8月至2015年2月（第二个时间段）两个时间段之间死亡患者的性别、年龄、入院原因、入院时间、入SICU时间、既往史、是否急诊入院、转入科室、是否手术、死亡时间、主要死亡原因、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，是否行机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、抗真菌等治疗，以及体温>39 ℃、白细胞计数（WBC）>10×109/L、血小板计数（PLT）<100×109/L、白蛋白<35 g/L的患者比例。同时对比201例SICU住院存活患者的相关资料，采用logistic回归分析死亡的高危因素。
结果1999年12月至2015年2月15年期间SICU共收治4 317例患者，死亡186例，病死率为4.3%；1999年12月至2007年7月第一时间段收治1 356例患者中死亡109例，病死率为8.0%；2007年8月至2015年2月第二时间段收治2 961患者中死亡77例，病死率为2.6%，两个时间段病死率比较差异有统计学意义（χ2＝66.707，P＝0.001）。与第一时间段死亡患者比较，第二时间段死亡患者急诊入院的比例较小〔51.9%（40/77）比79.8%（87/109），χ2＝16.181，P＝0.001〕，白蛋白<35 g/L的比例较大〔59.7%（46/77）比41.3%（45/109），χ2＝6.151，P＝0.017〕。15年期间所有患者前3位死亡原因分别是脓毒症（38.2%）、外伤（16.7%）、癌症术后（14.0%）；其中第一时间段前3位死亡原因分别是脓毒症（35.8%）、外伤（22.0%）、癌症术后（13.8%），第二时间段前3位死亡原因是脓毒症（41.6%）、中枢神经系统受损（16.9%）、癌症术后（14.3%）。所有患者转入SICU前3位病因分别是外伤（29.03%）、急腹症（20.97%）和其他（18.82%）；患者转入SICU最多的前3位科室分别是急诊科（19.35%）、骨科（17.20%）、肝胆外科（16.13%）。Logistic回归分析显示：高龄〔优势比（OR）＝2.025，95%可信区间（95%CI）＝1.500～2.734，P＝0.000〕、机械通气（OR＝3.514，95%CI＝1.701～7.259，P＝0.001）、CRRT（OR＝5.604，95%CI＝3.003～10.459，P＝0.000）、体温>39 ℃（OR＝1.992，95%CI＝1.052～3.771，P＝0.034）为SICU住院患者死亡的高危因素。
结论脓毒症、严重创伤是引起SICU重症患者死亡的主要原因，对合并高危因素的患者应给予足够的重视。