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目的 探讨多层螺旋CT 成像鉴别不同组织来源的恶性低位胆道梗阻疾病的诊断价值。方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区儿童医院2015 年3 月至2017 年12 月经手术或经内镜逆行性胰胆管造影术活检证实的恶性低位胆道梗阻患者30 例的临床资料。总结术前多层螺旋CT 诊断的胆管癌、胰头癌和壶腹癌的影像学表现,并与病理活检结果进行对照,采用Kappa 检验判断术前诊断与术后病理诊断的一致性。结果 30 例患者多层螺旋CT 均可清晰显示胆道系统扩张及远端梗阻部位胆管壁增厚、管腔狭窄。胆管癌表现为肝内胆管中、重度扩张