闭合性心脏挫伤合并室间隔穿孔及室壁瘤1例

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1病例简介rn患者男性,49岁,农民,平素健康.于1999年5月12日在田间劳动时被马踢伤至左前胸,当即晕厥,十几分钟后苏醒,自觉心前区剧痛、呼吸困难.在当地医院治疗一周病情逐步加重于1999年5月19日转入我院.查体,体温:36.3℃、脉搏:120次/分、血压:10.5/8 kPa.痛苦面容,口唇轻度发绀,双肺布满啸鸣音及水泡音.胸骨左缘三、四肋间可闻及3/6收缩期杂音,腹部平软,肝、脾未触及,双下肢轻度水肿.心肌酶谱示:CK:1 197.10 U/L;GPT:73 U/L;HBDH:1 215.00U/L;LDH:85U/L.心电图不:窦性心律,左前分支传导阻滞,V1~V3呈QS形,ST段抬高超过0.3 mv,T波与主波方向相反,V4、V5R波呈rS形,室性期前收缩.X线胸片示:两肺血增多,广泛渗出性病变,左心缘隆外展.多谱勒二维彩色超声心动图显示:右室内径稍大,高位室间隔处斜形回声中断,并可见窄条状过隔血流宽度为2~3 cm.
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