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目的
分析早发型和迟发型新生儿败血症患儿临床指标、病原菌谱以及药敏特征，为临床诊断和治疗新生儿败血症提供依据。
方法回顾性分析2015年1月至2017年9月本院收治的372例新生儿败血症患儿的临床资料和实验室检查数据，并根据发病年龄分为早发组（EOS组，n=174）和迟发组（LOS组，n =198），比对两组间的临床特点（体重、胎龄、Apgar’s评分、WBC、LY、PLT、PCT和CRP等）和病原菌分布情况。
结果早发型组患儿出生体重、Apgar’s 1 min评分、Apgar’s 5 min评分、白细胞和淋巴细胞的均值均高于迟发型组，差异有统计学意义（P<0.05）；迟发型组患儿早产、CRP≥10.0 mg/L、病死率的比例及PLT的均值均高于早发型组，差异有统计学意义（P<0.05）。早发型和迟发型新生儿败血症病原菌革兰氏阳性菌分别占71.84%、57.58%，其中均以凝固酶阴性葡萄球菌为主，而革兰氏阴性菌主要以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主。两组患儿革兰阳性球菌对青霉素、头孢唑林等常用抗生素耐药率相当，差异均无统计学意义（均P>0.05）；而迟发型组革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松的耐药率明显高于早发型组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌是新生儿败血症常见致病菌，但早发型与迟发型新生儿败血症的临床指标及病原菌分布、药敏情况有所不同，可根据相应的特点进行诊断，并正确选择抗菌药物。