【摘 要】
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杜冷丁在医学上也程哌替啶,是医生和大家熟悉的真疼药物,在我国有长期的应用历史.许多患者和家属认为杜冷丁是“最好”的镇疼药物.在上门诊药房时,经常会遇到病人或家属主动
【机 构】
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青海省海北州海晏县人民医院 青海 海北 812200
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杜冷丁在医学上也程哌替啶,是医生和大家熟悉的真疼药物,在我国有长期的应用历史.许多患者和家属认为杜冷丁是“最好”的镇疼药物.在上门诊药房时,经常会遇到病人或家属主动提出使用杜冷丁,在他们的印象中杜冷丁是最有效的止痛药,那么杜冷丁是最有效的治疗癌痛的药物吗?其在用药过程中存在哪些问题?这些需要从杜冷丁药理学特点进行分析.杜冷丁是一种人工合成阿片类镇痛剂,镇痛效能是吗啡的 1/10.其作用时间较吗啡短,无镇咳作用.杜冷丁在体内代谢为去甲杜冷丁,这是一种具有中枢神经毒作用的产物,其止痛效能为杜冷丁的一半,神经毒作用却是杜冷丁的两倍,而从体内排出比杜冷丁慢 10 倍左右.大剂量重复使用或连续输注必然造成去甲杜冷丁积聚,促使出现神经中毒症状,如震颤,抽搐,机阵挛和癫痫发作.杜冷丁具有刺激性,反复肌肉注射可在局部形成硬结影响药物的吸收.持续注射用药容易产生耐药和身体依赖,当镇痛效力下降后仍渴望用药.
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