责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响

来源 :昆明医科大学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zldingkai
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  [摘要]目的研究责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响。方法抽选来自2018年4月至2019年4月期间在我院进行分娩的产妇(84例),按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各42例),对照组采用常规护理,观察组则运用责任制助产护理,比较两组情绪、生活质量及自然分娩率。结果在实施护理后,两组情绪评分无统计学意义,P>0.05;在实施护理后,观察组情绪评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;在实施护理前,两组生活质量无统计学意义,P>0.05;在实施护理后,观察组生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对初产妇采用责任制助产士助产护理,能够有效提升分娩质量,改善产妇不良情绪,增强生活质量,疗效确切。
  [关键词]责任制助产士助产护理;初产妇;分娩质量;生活质量
  [中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306(2020)04-195-02
  随着近些年剖宫产率逐渐提升,该如何减低剖宫产发生率已经逐渐引起临床学者的重视,而自然分娩是现阶段公共卫生组织所推崇的,通过产妇宫缩及产道的挤压,能够有效降低宫内窘迫及窒息的发生率,而责任制的核心内容是优质护理,有助于提升医护工作者的责任心,避免不良情况出现[1]。责任制助产是指孕产妇由1名主要助产士和后备护理人员进行产前、产时及产后,以一对一的模式进行连续性护理,能够有效提升治疗效果[3]。鉴于此,本文现对责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响进行分析,详情内容如下:
  资料与方法
  1.1一般资料
  抽选来自2018年4月至2019年4月期间在我院进行分娩的产妇(84例),按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各42例),其中对照组中年龄范畴23~27岁,年龄均值(25.18+1.32)岁,观察组中年龄范畴22~27岁,年龄均值(25.41±1.54)岁。纳入标准:①所有产妇均吻合初产妇标准[3];②所有患者均签署知情同意书;③本研究经医院伦理部门许可。排除标准:①中途退出研究者;③具有重大疾病者;③具有精神疾病者。按照统计学概念分析,两组数据星正态分布,可行比对,P>0.05。
  1.2方法
  对照组采用常规护理,主要内容为需保持病房安静、做产前检查等。观察组则运用责任制助产护理干预,详细内容为:(1)产前护理:护理人员需对产妇产前状态进行评估,并向产妇说明疾病相关知识,缓解产妇因分娩而带来的不良情绪,并主动和产妇进行交充,分析其有无出现不良情绪,并给予相应的处理措施。(2)产时护理:当产妇进入产房后,需向产妇说明分娩环境,当产妇处于第一产程时,需依据产妇身体状况以及宫缩反应,对产妇分娩风险进行分析,并给予相应的指导,若产妇主诉害怕、恐惧,可给予安慰、鼓励。在第二产程中,需指导产妇正确运用腹部压力,并协助产妇合适体位,叮嘱产妇进行屏气用力,并密切监视产妇的生命体征和胎心,在第三产程时,需指导产妇做好会阴消毒,严格遵守无菌操作原则,若外阴存在撕裂伤,需立即给予缝合处理。③产后护理:由于产妇从单独的个体转变为母亲的角色,护理人员需立即给予产妇安慰、鼓励,鼓励母婴尽早接触,提高母乳尽早接触,注意关注产妇情绪,避免其出现产后抑郁。
  1.3观察指标
  (1)采用焦虑、抑郁评分量表(SAS、SDS)[4]评价两组生活质量,患者得分越高就表示患者情绪评分越好。(2)采用简易生活质量表[5]评价两组患者生活质量,患者得分越低就表示其生活质量越好。(3)统计两组自然分娩例数,计算自然分娩率,公式为自然分娩例数1总例数。
  1.4统计学处理
  全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析,其中均数±标准差(x±s)用于表达计量资料,x'用于检验计数资料,P决定是否有差异,其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组情绪评分相较
  在实施护理后,两组情绪评分无统计学意义,P>0.05;在实施护理后,观察组情绪评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表l:
  2.2两组生活质量评分相较
  在实施护理前,两组生活质量无统计学意义,P>0.05;在实施护理后,观察组生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表2:
  2.2两组自然分娩率相较
  观察组自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表3:
  3讨论
  分娩特指胎儿脱离母体成为一个独立存在的个体,这是一个极为复杂的過程,产妇的心理、生理均发生剧烈变化,因此助产士需要熟悉的产程的每一个变化,并对产妇的生产过程中给予及时处理,保证产妇生命健康,增强分娩质量[6-7]。
  本文研究结果得出:在实施护理后,观察组情绪评分、生活质量评分、自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。近些年来,助产士责任制护理作为一种新型护理模式,在产妇分娩过程中逐渐应用,旨在为产妇进行一对一助产士责任制助产护理,提升自然分娩率。笔者将助产士责任制助产护理分为三个部分,全程贯彻于分娩过程中,有效解决产妇不同时间段的需求,在产前,产妇对分娩及产前事项并不了解,因此产前护理人员对产妇说明健康知识,并在交谈的过程中,评估产妇状态及心理,后给予相应性的处理,使得护理措施更具针对性。而分娩过程中助产士则进行全部陪护,在患者不同产程给予相应的护理措施,尤其是第二产程时,指导产妇如何屏气用力,并增加安慰、鼓励的患者,同时监护产妇生命体征,保证母婴安全。而在产后则重点关注产妇情绪,因现阶段我国每年新发产后抑郁病例增多,护理人员需基于产妇安慰、鼓励,并采用母婴尽早接触的方式,让产妇适应母亲角色。
  总而言之,对初产妇采用责任制助产士助产护理,能够有效提升分娩质量,增强生活质量,改善产妇不良情绪,保证母婴安全,
  避免不良情况的出现。
  参考文献
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  [7]刘磊,陈宥艺,王会茹.助产士主导的全过程”一对一"责任制护理在初产妇围分娩期的应用效果J].临床医学研究与实践,2020,5(13):161-164.
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