目的观察替格瑞洛片联合阿司匹林片用于经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及安全性。方法将426例PCI治疗急性STEMI患者随机分为对照组213例和试验组213例。对照组在急诊PCI术前口服氯吡格雷负荷剂量600 mg和阿司匹林300 mg,术后口服氯吡格雷每次75 mg,qd和阿司匹林每次100 mg,qd;试验组在急诊PCI术前口服替格瑞洛负荷剂量180 mg和阿司匹林300 mg,术后口服替格瑞洛每次90mg,bid和阿司匹林每次100 mg,qd。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR),以及药物不良反应的发生情况。结果 PCI术后30 d,试验组和对照组的RDW值分别为(14. 85±0. 95)%和(11. 48±1. 43)%,NLR值分别为(2. 98±0. 98)%和(2. 09±1. 68)%,PLR值分别为(120. 34±13. 88)%和(131. 36±12. 96)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组的药物不良反应主要有眩晕、胃肠道出血和血清肌酸酐上升,对照组的药物不良反应主要有腹泻、胃肠道出血、头痛和恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为5. 16%和9. 86%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论替格瑞洛片联合阿司匹林片用于PCI治疗急性STEMI的临床疗效确切,且安全性较好。