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【摘要】目的：探讨中药面膜超声导入治疗在面部烧伤后期皮肤护理中的应用效果。方法：将164例面部烧伤患者分为对照组和观察组各82例。观察组采用中药面膜超声导入治疗，同时配合面部皮肤美容护理；对照组采用海普林软膏涂于患者面部。观察两组患者面部皮肤的瘢痕、色素沉着、增生等情况。结果：在面部烧伤患者中采用中药面膜超声导入治疗并配合面部皮肤美容护理，疗效明显。结论：中药面膜超声导入治疗在面部烧伤后期皮肤护理中的效果显著，值得在临床推广使用。
【关键词】超声导入治疗；中药面膜；面部烧伤
【中图分类号】R986【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0126-01
Abstract：
Keywords：
临床上采用超声导入治疗方法及中药面膜如海藻面膜、芦荟胶等方法，为面部烧伤的患者进行后期的皮肤美容护理。将皮肤美容护理应用于烧伤后期患者的康复治疗，对改善患者面部皮肤的瘢痕、色素沉着、增生等情况取得了很好的效果。笔者选取164例面部烧伤患者进行相关对比研究，具体报告如下。
1资料与方法
11一般资料收集2010年6月至2014年6月在我院进行治疗的164例面部烧伤患者，包括Ⅰ度42例，浅Ⅱ度53例，深Ⅱ度39例，大张游离植皮30例；其中男患者90例，女患者74例，年龄18～50岁，平均年龄（32.2±51）岁，病程2.3～23h，平均病程（135±81）h。将患者分为对照组和观察组各82例，两组患者的面部皮肤烧伤程度、年龄、性别等的差异均无统计学意义（P<005），具有可比性。
1.2治疗方法观察组首先使用洁面乳对面部进行彻底的清洗，然后取适量的按摩膏涂抹于面部并沿皮纹用指腹进行10～15min按摩，边按摩边配合离子喷雾进行10min 的喷雾，喷雾完成后根据患者的面部皮肤烧伤情况选择合适的面膜粉，Ⅰ度、浅Ⅱ度选择祛斑营养面膜粉，深Ⅱ度选择退红面膜粉，大张游离植皮的患者则选用增白祛斑的营养面膜粉，在面膜粉内加入适量的维生素C针剂、蒸馏水，调成糊状后进行敷面，同时行15min的超声波导入。超声波的强度为1～1.25W/cm2，采用连续输出的直接接触法，以面膜粉为介质，将病灶皮肤与超声头耦合，再在面部缓慢移动。上述操作完成后将面膜粉洗净，同时施以润肤露和收缩水。1次/2d，10次为1个疗程。Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤需2个疗程，大张游离植皮、深Ⅱ度烧伤则需4～5个疗程。对照组采用外用的海普林软膏涂于患者面部，每天早晚各1次。
1.3疗效评价 ①治愈：瘢痕基本平复，无色素沉着，毛细血管充血现象消失，皮肤的色泽与正常皮肤接近；②显效：瘢痕明显平复，尚有轻度的色素沉着，毛细血管充血现象明显减轻；③基本有效：瘢痕可见平复，有中度的色素沉着，毛细血管充血现象减轻；④无效：瘢痕增生，有明显的色素沉着，毛细血管表现为显著充血。总有效率=（治愈+显效+基本有效）/总例数×100%。
1.4统计方法采用SPSS 160统计软件进行分析，计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t进行检验，计数数据资料以率表示，采用χ2检验， P<005表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗后观察组总有效率为976%，明显高于对照组（P<005），见表1。
3讨论
面部烧伤愈合很容易形成色素沉着，色素形成主要是烧伤影响了面部皮肤的正常代谢功能，黑色素细胞发生异常增生，增生的黑色素细胞在愈合的创面聚积，从而导致面部形成色素沉着。而瘢痕增生是因为皮肤破损部位的胶原代谢紊乱，胶原纤维的合成大于降解，大量的胶原纤维发生沉积，从而形成瘢痕。超声导入疗法的原理是应用超声波破坏黑色素细胞的内膜，达到减少或防止色素形成的作用，同时还能改变面部的血液循环，使细胞膜的弥散作用得到增强，色素的排泄速度加快。此外，超声导入治疗还能促进药物渗入皮肤，进而提高药物的有效浓度和疗效。超声波所具有的温热作用和机械振动能将胶原纤维束解聚，并将瘢痕软化。面部按摩、离子喷雾能促进面部的血液循环，改善烧伤面部皮肤的新陈代谢，促进药物有效成分的吸收。
本治疗针对Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤采用的面膜粉的主要成分为葛根、白丑、坤草等，其具有溶解消除色素沉着、促进皮肤新陈代谢、活血化瘀及改善局部微循环等作用；治疗深Ⅱ度烧伤采用的面膜粉的主要成分为薄荷、赤芍等，主要达到退红的效果；治疗大张游离植皮采用的面膜粉的主要成分为白芷、当归、珍珠、茯苓、人参等。其药理作用主要是抑制色素沉着、促进细胞新陈代谢、改善血管的通透功能等。本次研究中，观察组的有效率高达976%，与对照组比较有明显差异。
在进行面部烧伤的皮肤护理时，要根据烧伤的程度选择一些常规药物进行配伍使用，以提高药物的疗效。如深Ⅱ度烧伤按摩时可以选用肤康霜进行按摩，以更好的促进中药的吸收。大张游离植皮后可以将海普林作为介质再进行按摩，肝素钠是海普林的主要成分，能保湿、软化皮片。此外，还可以根据烧伤的程度选择自制冰袋外敷，外贴瘢痕贴，弹力头套压力疗法等措施进行综合护理。
综上所述，在治疗面部烧伤时采用中药面膜超声导入治疗并配合面部皮肤美容护理，能有效改善患者面部皮肤的瘢痕、色素沉着、增生等情况，值得在面部烧伤的护理上进行推广使用。
参考文献
[1] 李丽. 超声透入疗法联合海藻面膜用于面部烧伤后的康复护理[J]. 全科护理，2010，08（09）：2459-2461.
[2] 王淑君，张媛媛. 颜面烧伤后皮肤康复治疗频次与疗效观察研究[J]. 中华损伤与修复杂志（电子版），2010，05（05）：604-606.
[3] 林少健. 活血化瘀法治疗面部皮肤病的临床体会[J]. 河南中医药学刊，2001，（03）：54-55.
（收稿日期：20150503）
【关键词】超声导入治疗；中药面膜；面部烧伤
【中图分类号】R986【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0126-01
Abstract：
Keywords：
临床上采用超声导入治疗方法及中药面膜如海藻面膜、芦荟胶等方法，为面部烧伤的患者进行后期的皮肤美容护理。将皮肤美容护理应用于烧伤后期患者的康复治疗，对改善患者面部皮肤的瘢痕、色素沉着、增生等情况取得了很好的效果。笔者选取164例面部烧伤患者进行相关对比研究，具体报告如下。
1资料与方法
11一般资料收集2010年6月至2014年6月在我院进行治疗的164例面部烧伤患者，包括Ⅰ度42例，浅Ⅱ度53例，深Ⅱ度39例，大张游离植皮30例；其中男患者90例，女患者74例，年龄18～50岁，平均年龄（32.2±51）岁，病程2.3～23h，平均病程（135±81）h。将患者分为对照组和观察组各82例，两组患者的面部皮肤烧伤程度、年龄、性别等的差异均无统计学意义（P<005），具有可比性。
1.2治疗方法观察组首先使用洁面乳对面部进行彻底的清洗，然后取适量的按摩膏涂抹于面部并沿皮纹用指腹进行10～15min按摩，边按摩边配合离子喷雾进行10min 的喷雾，喷雾完成后根据患者的面部皮肤烧伤情况选择合适的面膜粉，Ⅰ度、浅Ⅱ度选择祛斑营养面膜粉，深Ⅱ度选择退红面膜粉，大张游离植皮的患者则选用增白祛斑的营养面膜粉，在面膜粉内加入适量的维生素C针剂、蒸馏水，调成糊状后进行敷面，同时行15min的超声波导入。超声波的强度为1～1.25W/cm2，采用连续输出的直接接触法，以面膜粉为介质，将病灶皮肤与超声头耦合，再在面部缓慢移动。上述操作完成后将面膜粉洗净，同时施以润肤露和收缩水。1次/2d，10次为1个疗程。Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤需2个疗程，大张游离植皮、深Ⅱ度烧伤则需4～5个疗程。对照组采用外用的海普林软膏涂于患者面部，每天早晚各1次。
1.3疗效评价 ①治愈：瘢痕基本平复，无色素沉着，毛细血管充血现象消失，皮肤的色泽与正常皮肤接近；②显效：瘢痕明显平复，尚有轻度的色素沉着，毛细血管充血现象明显减轻；③基本有效：瘢痕可见平复，有中度的色素沉着，毛细血管充血现象减轻；④无效：瘢痕增生，有明显的色素沉着，毛细血管表现为显著充血。总有效率=（治愈+显效+基本有效）/总例数×100%。
1.4统计方法采用SPSS 160统计软件进行分析，计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t进行检验，计数数据资料以率表示，采用χ2检验， P<005表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗后观察组总有效率为976%，明显高于对照组（P<005），见表1。
3讨论
面部烧伤愈合很容易形成色素沉着，色素形成主要是烧伤影响了面部皮肤的正常代谢功能，黑色素细胞发生异常增生，增生的黑色素细胞在愈合的创面聚积，从而导致面部形成色素沉着。而瘢痕增生是因为皮肤破损部位的胶原代谢紊乱，胶原纤维的合成大于降解，大量的胶原纤维发生沉积，从而形成瘢痕。超声导入疗法的原理是应用超声波破坏黑色素细胞的内膜，达到减少或防止色素形成的作用，同时还能改变面部的血液循环，使细胞膜的弥散作用得到增强，色素的排泄速度加快。此外，超声导入治疗还能促进药物渗入皮肤，进而提高药物的有效浓度和疗效。超声波所具有的温热作用和机械振动能将胶原纤维束解聚，并将瘢痕软化。面部按摩、离子喷雾能促进面部的血液循环，改善烧伤面部皮肤的新陈代谢，促进药物有效成分的吸收。
本治疗针对Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤采用的面膜粉的主要成分为葛根、白丑、坤草等，其具有溶解消除色素沉着、促进皮肤新陈代谢、活血化瘀及改善局部微循环等作用；治疗深Ⅱ度烧伤采用的面膜粉的主要成分为薄荷、赤芍等，主要达到退红的效果；治疗大张游离植皮采用的面膜粉的主要成分为白芷、当归、珍珠、茯苓、人参等。其药理作用主要是抑制色素沉着、促进细胞新陈代谢、改善血管的通透功能等。本次研究中，观察组的有效率高达976%，与对照组比较有明显差异。
在进行面部烧伤的皮肤护理时，要根据烧伤的程度选择一些常规药物进行配伍使用，以提高药物的疗效。如深Ⅱ度烧伤按摩时可以选用肤康霜进行按摩，以更好的促进中药的吸收。大张游离植皮后可以将海普林作为介质再进行按摩，肝素钠是海普林的主要成分，能保湿、软化皮片。此外，还可以根据烧伤的程度选择自制冰袋外敷，外贴瘢痕贴，弹力头套压力疗法等措施进行综合护理。
综上所述，在治疗面部烧伤时采用中药面膜超声导入治疗并配合面部皮肤美容护理，能有效改善患者面部皮肤的瘢痕、色素沉着、增生等情况，值得在面部烧伤的护理上进行推广使用。
参考文献
[1] 李丽. 超声透入疗法联合海藻面膜用于面部烧伤后的康复护理[J]. 全科护理，2010，08（09）：2459-2461.
[2] 王淑君，张媛媛. 颜面烧伤后皮肤康复治疗频次与疗效观察研究[J]. 中华损伤与修复杂志（电子版），2010，05（05）：604-606.
[3] 林少健. 活血化瘀法治疗面部皮肤病的临床体会[J]. 河南中医药学刊，2001，（03）：54-55.
（收稿日期：20150503）