【摘 要】
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目的 探讨内镜绛鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤的手术方法.方法 对13例患者在扩大经额下入路显微切除肿瘤颅腔内部分的基础上,采用经鼻内镜下切除肿瘤颅外部分并重建颅底缺损.结果 手术全切除11例,次全切除2例,无手术死亡和新神经功能废损、脑脊液漏、脑膜腩膨出及颅内感染等并发症发生.术后病理爪神经鞘瘤4例,鼻咽纤维血管瘤3例,脑膜瘤2例,垂体瘤、内翻性乳头状瘤、鳞状细胞痛和嗅神经母细胞瘤符1例.结
【机 构】
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510120,广州,中山大学附属第二医院神经外科,510120,广州,中山大学附属第二医院耳鼻喉科,510120,广州,中山大学附属第二医院耳鼻喉科,510120,广州,中山大学附属第二医院神经外科,
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目的 探讨内镜绛鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤的手术方法.方法 对13例患者在扩大经额下入路显微切除肿瘤颅腔内部分的基础上,采用经鼻内镜下切除肿瘤颅外部分并重建颅底缺损.结果 手术全切除11例,次全切除2例,无手术死亡和新神经功能废损、脑脊液漏、脑膜腩膨出及颅内感染等并发症发生.术后病理爪神经鞘瘤4例,鼻咽纤维血管瘤3例,脑膜瘤2例,垂体瘤、内翻性乳头状瘤、鳞状细胞痛和嗅神经母细胞瘤符1例.结论 采用内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤创伤小且深部视野良好,能安全且完全切除良性肿瘤。
其他文献
脑血管造影技术的常规途径是股动脉入路.但有时个别患者双侧髂、股动脉狭窄或闭塞限制了此项检查的普及.所以人们不得不尝试其他途径的脑血管造影方法,近年来一些学者开始经桡动脉穿刺行选择性脑血管造影.下面将我院从2007年5月至2008年1月40例经桡动脉入路脑血管造影的经验总结如下。
目的 探讨经上颌骨翻转入路切除颅内外沟通肿瘤可行性及其显微解部学关系.方法 (1)应用显微外科解剖技术,对经甲醛固定、动静脉血管内分别灌注红、蓝乳胶的10具(20侧)尸头标本,模拟手术入路逐层解剖,观察手术径路中颢下窝、翼腭窝、蝶筛区、海绵窦等区域的显露情况及重要解剖结构之间的关系.(2)经该手术入路切除颅底沟通肿瘤6例,回顾分析其临床资料.结果 翼突、中鼻甲、上颌神经是经上颌骨翻转手术入路的三个
高血压性脑出血发病率高,预后差,一些临床评分标准可较准确预测高血压性脑出血的预后,但仍缺乏相应的实验室指标以指导临床。
目的 明确岛叶区域局部解剖、动脉供应及静脉引流,了解岛叶解剖及血管构成是成功进行此区显微外科手术的前提.方法 有色硅胶灌注10个福尔马林周定的成人尸头(20侧大脑半球),研究其岛叶解剖及血管构成.结果 岛盖包覆岛叶,环岛沟是其明确界线;大脑中动脉为岛叶提供惟一血供,其中主要由M2段为岛叶提供血供.岛叶动脉主要供应岛叶皮质、最外囊,偶尔供应屏状核和外囊,但不供应壳核、苍白球及内囊;岛叶主要有4条静脉
目的 探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断、治疗及预后.方法 对1例圆锥部位巨大血管母细胞瘤的诊治进行报告,并结合文献对脊髓血管母细胞瘤进行回顾分析.结果 脊髓血管母细胞瘤可以是单独发生,也可以是Von Hippel-Lindau病的系列疾病之一,临床发病率低,最常见症状是疼痛,MRI表现为瘤结节明显强化,周围可见异常血管流空影,多伴有空洞,DSA可显示染色的瘤结节、供血动脉及引流静脉,显微神经外科手术可完
患者 男,53岁.因"右上肢阵发性麻木伴乏力1年"于2010年8月17日入院,既往无手术及外伤史,无食寄生虫猪肉史.查体:双瞳孔2.5mm,光反射存在,鼻唇沟对称,肌力V级,肌张力正常,双巴彬斯基征阴性.CT示左侧颞顶大片不规则占位灶,钙化明显,边界清楚,周围无水肿,中线居中.MRI示左侧颞顶叶团块样混杂信号灶,增强后病灶无强化.择期行左颞顶叶开颅肿块切除术,发现病变完全位于中央沟区脑实质内,与颅
患者 男,53岁.2003年2月因肝硬化、原发性肝癌在我院行肝移植术,术后服用强的松、环孢霉素抗排异治疗.2005年2月16日因"头痛伴恶心呕吐10d"入院。
我们发现部分额面部损伤致颅脑创伤病例酷似颅底动脉瘤破裂,我院自2006年6月至2007年12月,共收治了6例,现报告如下。
例1 女58岁.2004年5月因车祸伤致右侧颞部广泛脑挫伤.患者嗜睡状态,伤后13 h突然出现昏迷,右侧瞳孔散大.立即行右侧颞额大骨板去除减压术.术中发现右侧颞部有极少量的硬膜下薄层血肿,脑挫伤至脑肿胀而造成脑疝,术后1周患者神志渐清,但遗留左侧半肢体功能障碍。
脑血管痉挛（cerebrovasospasm，CVS）作为蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最严重的并发症，可引起弥漫性脑水肿和迟发性缺血性神经损伤，是SAH致死和致残的首要原因，其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一。目前，有研究表明其发生与体内磷酸二酯酶表达增高密切相关。本文将磷酸二酯酶抑制剂治疗CVS研究进展介绍如下。