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急性心肌梗死一直是心血管内科医师在临床工作中高度重视的问题。早期、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率、改善预后至关重要。典型的急性心肌梗死发作时表现为持续性胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。而临床工作中不典型的胸痛并不少见，尤其在老年或糖尿病患者中。本院2002--2009年抢救急性心肌梗死患者213例，其中不典型患者45例，现将诊治体会报道如下；