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目的 探讨枕下乙状窦后入路治疗大型听神经瘤及面神经保留的技巧.方法 对手术治疗的20例大型听神经鞘瘤病例进行回顾性总结.结果 20例病例均采用一侧枕下乙状窦后入路,全切除14例,近全切除4例,次全切除2例.面神经解剖保留13倒,功能保留9例,无手术死亡病例.随访6个月至3年,肿瘤复发3例.结论 枕下乙状后入路可适用于绝大多数大型听神经瘤,只要熟悉解剖及仔细操作,全切除肿瘤及保全面神经是完全可行的。