成人急性白血病患者住院化疗感染的临床特征及影响因素研究

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目的

研究成人急性白血病(AL)患者住院化疗感染的临床特征,探讨感染的影响因素。

方法

回顾性分析2010年7月至2014年12月厦门大学附属第一医院住院化疗的191例成人AL患者临床资料,研究感染的临床特征及影响因素。

结果

191例AL患者累计完成化疗728个疗程,其中385个疗程出现感染,占52.9%。明确感染部位者374例次,常见的感染部位为下呼吸道(36.3%,153/374)、血流感染(17.1%,64/374)、口腔(13.6%,51/374)和肛周(13.4%,50/374)。共检出164株病原菌,革兰阴性菌占59.1%,革兰阳性菌占32.9%。Logistic多元回归分析显示,未获得完全缓解(OR=0.142,P<0.001)、中性粒细胞缺乏时间≥7 d(OR=12.764,P<0.001)、住普通病房(OR=1.821,P<0.001)、住院时间>10 d(OR=0.720,P=0.039)是AL患者住院化疗感染的独立危险因素。

结论

成人AL患者住院化疗易发生感染,未获得完全缓解以及化疗后粒细胞缺乏时间≥7 d的患者感染发生率更高;缩短住院时间、住层流病房可减少感染的发生。

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