【摘 要】
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[病例]患者,女,53岁,身高160 cm,体质量62 kg.因“颈部肌肉酸痛1个月伴四肢肌肉疼痛1周”于2019年12月16日入院.2019年11月患者于当地医院就诊,查肌酸激酶(creatine kinase,
【机 构】
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吉林大学第一医院药学部,长春130000
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[病例]患者,女,53岁,身高160 cm,体质量62 kg.因“颈部肌肉酸痛1个月伴四肢肌肉疼痛1周”于2019年12月16日入院.2019年11月患者于当地医院就诊,查肌酸激酶(creatine kinase, CK)为 125 U · L -1 ,三酰甘油(triacylglycerol,TG )为6.17 mol · L 1,诊断为高甘油三酯血症,给予非诺贝特(西安力邦制药有限公司,批号1908031 )200 mg,po,qd降脂治疗.服药第4天患者出现乏力未在意,继续服用至第8天出现四肢无力、近端酸痛,表现为肢体活动障碍,伴有颈部肌肉疼痛,休息后不缓解.服用约10 d,就诊.既往糖尿病病史24年,规律皮下注射30/70混合重组人胰岛素注射液18-13-13 U,重组甘精胰岛素注射液晚26 U,血糖控制尚可;甲状腺功能减退(甲减)病史6个月,规律服用左甲状腺素钠片0.25 μg,po,qd.入院查体:体温36.5℃,血压 127/85 mmHg,心率67次·min-1.四肢肌肉压痛,肌力5级,肌张力正常,四肢腱反射未引出,颈部无抵抗感,颈动静脉正常,肝颈静脉回流征阴性.
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