【摘 要】
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1病例介患者,男,37岁.于2004-02-05入院.9个月前于外院诊断为恶性淋巴瘤,曾使用长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)、甲氨喋呤(MTX)等药物治疗.入院前3 d在家中由其姐(某医院护士)
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1病例介患者,男,37岁.于2004-02-05入院.9个月前于外院诊断为恶性淋巴瘤,曾使用长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)、甲氨喋呤(MTX)等药物治疗.入院前3 d在家中由其姐(某医院护士)误将20mg VCR+5%葡萄糖注射液300mL静滴,而后又静脉滴入CTX 600 mg.次日出现手足麻木、吞咽困难、腹痛、腹泻、水样便.第3天出现发热(T 38.5℃),心慌、腹痛、腹泻加重,排尿困难及黑便而入院.查体:神志清楚,烦躁不安,HR 160次/min,BP 80/55 mmHg,颈软,膝及跟腱反射消失,病理反射未引出,足呈下垂位.血常规:WBC 2.5×109/L、RBC 4.31×1012/L、BPC69×109/L、Hb 120g/L.骨髓增生活跃,粒红系受抑,成熟淋巴细胞占79%,中性粒细胞胞浆中见中毒性颗粒,晚幼红占1.0%,网状细胞占1.8%,全片未飓巨核细胞,血小板罕见.
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